Os médicos do Memorial Hospital Eye Center falaram sobre o que havia de curioso sobre o Excimer Laser, Lasik e Lasek.
Graças ao recurso refrativo da córnea e do cristalino, que são os tecidos transparentes do olho, o olho funciona como um sistema óptico e se esse sistema focaliza a imagem na retina, essas pessoas podem ver de perto e de longe sem óculos. A lente do olho, que fica parada olhando para o lado, ganha refração adicional ao olhar mais de perto, isso é chamado de reflexo de adaptação, começa a diminuir a partir dos 40 anos e surge a necessidade de lentes fechadas, que chamamos de presbiopia.
Na miopia, o foco está na frente da retina devido à refração excessiva e a pessoa pode ver ao longe com óculos ou lentes com números negativos (-). O número de miopia aumenta como resultado do aumento da curvatura da córnea ou do alongamento do diâmetro ântero-posterior do olho.
Na hipermetropia, a refração é menor e a imagem é focada atrás da retina, e a pessoa pode ver claramente com óculos ou lentes numeradas com mais (+). É maior na infância, o número diminui com o aumento da idade. Graças à adaptabilidade na idade adulta, a pessoa pode ver de longe; mas ler é cansativo. Quando se trata da idade dos óculos para perto, surge a necessidade de óculos para perto e para longe.
O astigmatismo é a refração do olho em dois planos diferentes. Dependendo do estado refrativo do olho, o astigmatismo pode ser miópico, hipermetrópico ou do tipo misto.
O número do olho é o resultado dos valores de refração do olho. Este valor determina a inclinação e o comprimento da frente do olho. O número do olho não muda com nenhum hábito. Em outras palavras, usar / não usar óculos, usar óculos com números altos / baixos, ler muito pouco / muito pouco não altera o número de olhos.
Uma vida sem óculos com Excimer Laser
Ao aplicar o excimer laser à superfície da córnea, erros de refração como miopia, hipermetropia e astigmatismo são corrigidos permanentemente e a pessoa é dispensada da necessidade de óculos.
Um assunto mal compreendido pelos pacientes é a ideia de alcançar uma visão superior após a cirurgia a laser. Benefício da cirurgia a laser para o paciente; É a visão que os olhos podem ver com óculos, sem óculos. Portanto, é "uma vida sem óculos". Excimer Laser; É feito usando vários métodos, como LASIK, PRK, LASEK, mas o método LASIK é geralmente usado. Neste método realizado com anestesia gota, uma capa protetora é removida da córnea com um dispositivo de microcerátomo, e essa capa é colocada de volta em seu lugar após a aplicação do laser. A aplicação do laser não leva mais do que 1-2 minutos. Em algumas córneas finas e em números baixos, o método chamado LASEK é aplicado, neste método, um tecido fino é removido da superfície da córnea, não a capa,Depois que o laser é aplicado, esse tecido é colocado de volta em seu lugar e uma lente de contato temporária é colocada sobre ele. Após as queixas temporárias como ardência e lacrimejamento que se manifestam após a cirurgia, o paciente pode voltar à vida normal no dia seguinte.
O comprimento de onda do feixe de laser usado no excimer laser é curto, a duração da ação é baixa e nenhum efeito colateral de longo prazo que prejudica o olho foi detectado. O problema mais comum; o número não pode ser reduzido tanto quanto desejado. Em alguns pacientes; Pode haver problemas com a tampa protetora, e eles são vistos em um estágio inicial. Nesses casos, alguns pacientes podem precisar ser tratados novamente. O colírio é usado 2 a 3 semanas após a aplicação do laser e os olhos não devem ser esfregados para evitar problemas com a capa protetora.
Outro problema mal compreendido é "resetar com cirurgia". Reinicializar é um uso indevido. Após a operação, menos de 1 número é considerado tratado. O objetivo da cirurgia a laser é permitir que o paciente veja o que viu anteriormente com óculos sem óculos. Limites de aplicação ideais em LASIK; números de -1 a -10 na miopia; É do número 1 ao número 5 na hipermetropia e astigmatismo. Embora a miopia número 10 possa ser corrigida em alguns olhos, a cirurgia de miopia número 3 não é recomendada em alguns olhos. Se a córnea for muito fina, a aplicação do laser é contra-indicada em várias doenças da superfície da córnea e no adelgaçamento e alongamento da córnea, que chamamos de ceratocone.
O limite inferior da idade do paciente pode ser aceito como 18 no tratamento de erros refrativos do olho com excimer laser. Mas o importante nesta faixa etária é que a progressão do número de olhos parou. Se houver evolução acima de 0,50 no último ano, deve-se aguardar a aplicação do laser. Este progresso pode continuar após a aplicação do laser em olhos que não param de progredir. O limite superior de idade pode ser considerado como 45-50; Mas nesta faixa etária, dois pontos são importantes na decisão da cirurgia LASIK; A primeira é que o desenvolvimento da catarata pode começar no cristalino. Se o desenvolvimento da catarata tiver começado, será possível se livrar dos óculos distantes com a cirurgia de catarata após alguns anos. A segunda é que se o paciente precisar de óculos para perto, mesmo que se livre dos óculos para longe com laser, a necessidade de óculos para perto pode continuar, mesmo que sejam baixos.Além disso, o procedimento com excimer laser não deve ser aplicado na presença de pressão ocular, diabetes e várias doenças que podem afetar a córnea e que podem ser observadas nessa faixa etária.
Quando os exames pré-operatórios necessários são feitos com cuidado e detalhes, a satisfação pós-operatória do paciente aumenta e os problemas que podem ocorrer são minimizados. No exame detalhado antes da operação; Os valores do número de óculos que fornecem a melhor acuidade visual corrigida são importantes na obtenção de um resultado de exame de queda, se necessário, e na redução do número pós-operatório aos níveis mínimos desejados. O mapa da superfície da córnea, que chamamos de topografia, e a medida da espessura da córnea, que chamamos de paquimetria, são importantes para avaliar se a córnea é adequada para cirurgia. É importante e necessário realizar o exame de fundo de olho e escanear a retina, para fechar as lacerações com outro tipo de laser, para prevenir uma complicação grave como o descolamento de retina que pode se desenvolver após o LASIK.
O método da "frente de onda", anunciado como visão de águia, é uma técnica de medição, não é um método que proporcione uma visão superior e deve ser aplicado a todos os olhos. Ele mede a refração de todo o sistema óptico do olho, não apenas da córnea. Os sistemas excimer laser, que podem realizar o tratamento de acordo com a medição da frente de onda, fornecem ablação a laser personalizada para aqueles que têm variações especiais nas condições refrativas de seus olhos e têm uma vantagem sobre outros métodos a esse respeito. Aqueles com distúrbios oculares comuns não têm a oportunidade de alcançar uma superioridade ou supervisão adicional. O dispositivo excimer laser Schwind Esiris usado no Memorial Hospital Eye Center é o único dispositivo projetado com a tecnologia mais recente que pode realizar ablação a laser com base na frente de onda e topografia. Ao mesmo tempo, é extremamente seguro, rastreando os movimentos oculares durante a aplicação do laser, o que chamamos de "rastreador ocular",Ablação a laser adequada para inclinação e sistema de parada a laser quando necessário foram desenvolvidos.
Como acontece com qualquer doença, a relação médico-paciente e a adesão do paciente são extremamente importantes neste procedimento. O paciente deve ser informado corretamente antes do procedimento. O dever do oftalmologista; O paciente que deseja uma vida sem óculos deve avaliar se o seu olho está apto para a cirurgia a laser, como resultado dos exames, e aplicar o procedimento da melhor forma, explicando os problemas que podem surgir depois.
Para obter informações detalhadas, Memorial Eye Center 444 7 888
