Especialista do Departamento de Cardiologia Pediátrica do Memorial Hospital. Dr. Ümit Bilge Samanlı deu informações sobre os pontos que as crianças com doenças cardíacas devem prestar atenção durante o período escolar. Em famílias de crianças com doença cardíaca congênita, algumas preocupações se tornam proeminentes à medida que a criança cresce. “Isso é um problema visto que meu filho se mistura com outras crianças na escola? Ele pode cuidar de si mesmo entre os outros? Em que devo prestar atenção? Em que meu filho deve prestar atenção? A professora entende? " Buscam-se respostas para essas perguntas. Para responder a essas perguntas, as crianças agrupadas sob o nome de “criança com doença cardíaca”, mas com características clínicas diferentes, devem ser consideradas em pequenos subgrupos.
A)Crianças com cardiopatia congênita leve: Este grupo inclui problemas cardíacos "menores / insignificantes" que nunca estão previstos para serem submetidos a cirurgia cardíaca e apenas para acompanhamento. Estes; orifícios cardíacos muito pequenos, estenose valvar muito leve, "abertura silenciosa do ducto" etc. Os movimentos não são restritos nessas crianças, elas participam das aulas de educação física e seguem seu desenvolvimento normalmente. O ponto a ser considerado é o uso de "antibióticos protetores" para prevenir um incidente microbiano no coração durante intervenções como lesão grave, extração e obturação dentária, algumas operações como cirurgia de amígdala e outras intervenções cirúrgicas em ambiente sujo. Nestes casos, o cardiologista pediátrico indica o tratamento antibiótico que deve ser utilizado.
B)Crianças com cardiopatia congênita moderada: Este grupo inclui cardiopatias como buracos no coração, disfunções valvulares leves / moderadas, nas quais uma possível operação cardíaca / intervenção por cateter está planejada no futuro, seguida por ou sem medicação para o coração. Existem várias questões que precisam de atenção nessas crianças.
uma. "Antibiótico protetor" também deve ser aplicado. Nesse ínterim, ao conversar com a criança e brincar com seus amigos, deve-se ter mais cuidado com lesões e quedas, pois todo ferimento sangrante pode revelar situações como a avaliação urgente do ambiente quanto à poluição e o uso de antibióticos imediatamente.
b.A capacidade de esforço pode não ser limitada de forma alguma, mas o fator decisivo nesta questão deve ser a própria vontade da criança. Deve permitir-se ajustar-se às suas necessidades e capacidades enquanto joga / corre com os seus amigos na escola ou fora da escola, porque se estiver cansado irá abandonar o jogo e descansar nas linhas ou regressar a casa. Porém, para as aulas de educação física, é importante que a família se reúna com a direção da escola e principalmente com o professor de educação física. O importante aqui é que, embora frequente as aulas de educação física, nunca é forçada a nenhuma ação. Por exemplo, enquanto o professor dá a outros a tarefa de correr e girar ao redor da quadra de bola 5 vezes, a criança com doença cardíaca pode não participar de nenhuma forma, ou uma vez correndo em seu próprio ritmo, ela deve ser capaz de se afastar e descansar. Em resumo, é importante deixar a criança ajustar o grau de esforço por si mesma.No entanto, mesmo que a criança tenha um determinado tipo de esporte que deseja praticar, o cardiologista infantil pode avaliar com mais detalhes se a doença cardíaca da criança é adequada para isso e a que a criança também deve prestar atenção. Alguns esportes apresentam alto risco de colisão / queda (futebol, ciclismo, patinação, etc.), outros (como boliche, bilhar, tênis de mesa, esgrima) são esportes mais "calmos" e "pacíficos".
C) Crianças com doença cardíaca congênita significativa: Este grupo inclui crianças com doença cardíaca congênita grave que foi decidida a ter uma operação cirúrgica ou intervenção por cateter devido a um problema cardíaco que precisa ser corrigido ou que não são adequadas para cirurgia.
uma.Não é possível para essas crianças frequentar as aulas de educação física. Durante o esforço, as pressões intracardíacas mudam e a quantidade de sangue que passa dos orifícios existentes para o lado oposto do coração pode aumentar, e isso pode perturbar o equilíbrio atual e fazer com que a criança desmaie, fique com hematomas, desmaie e fique ainda mais triste. Uma vez que o músculo cardíaco já está "trabalhando" mais do que o normal, ser solicitado a fazer mais trabalho perturba o equilíbrio. Diante disso, a contribuição especial da família (transporte / transporte) é importante para que a criança não se canse na ida e volta para a escola. Seria muito útil discutir com a administração da escola novamente e colocar a criança em uma sala de aula com pouca ou nenhuma escada das salas de aula. Ventilar as salas de aula com frequência, não ser muito quente ou frio são pequenas medidas que aumentam a capacidade da criança.
b. Cuidar um pouco mais da alimentação, ter sempre água de sobra para as necessidades líquidas da criança, ter opções como biscoitos e frutas para o lanche entre as aulas, visto que sua necessidade energética pode ser um pouco acima do normal, ajuda a criança a passar o dia com mais facilidade.
c. O tratamento preventivo com antibióticos deve ser aplicado em situações de risco especiais recomendadas pelo cardiologista pediátrico. Deve ficar longe de empurrões e golpes desnecessários e ferimentos.
D)Crianças com cardiopatia congênita submetidas a cirurgia cardíaca / intervenção por cateter: Nestes casos, a situação de cada criança é diferente, mas em geral, crianças submetidas à operação de correção total, se não houver complicações, a necessidade de "proteção antibiótica" geralmente desaparece após 6 meses e a capacidade de esforço permite que ele participe do esporte. No entanto, a situação das crianças que foram submetidas a correção parcial ou operação auxiliar deve ser avaliada detalhadamente em termos de sua capacidade de atividade física como “pessoal”. Após a operação cardíaca, deve-se ter cuidado para não machucar o tórax por pelo menos seis meses em termos de "pontos" na caixa torácica que estão firmemente cicatrizados.
