Ao retornar ao 'novo processo normal' dos dias de quarentena como resultado da pandemia Covid-19 causada pelo novo tipo de coronavírus, muitas pessoas que tiveram e não tiveram a doença se perguntam se ganharam imunidade. No entanto, muitos locais de trabalho determinam as taxas de imunidade de seus funcionários e determinam seu retorno à vida normal de acordo. Tudo isso revela a importância do teste de anticorpos. Professor do Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Memorial Bahçelievler. Dr. Sibel Gündeş deu informações importantes sobre os testes de anticorpos SARS CoV 2.
O que é um teste de anticorpos?
Um teste de anticorpos é um exame de sangue para verificar se você já teve coronavírus (COVID-19). Em outras palavras, as pessoas que tiveram coronavírus com testes de anticorpos COVID-19 ou que sobreviveram ao coronavírus sem sintomas podem aprender o estado imunológico.
Por que os testes de anticorpos são feitos?
Como os testes de anticorpos mostram os anticorpos formados na pessoa, se ela já teve a infecção antes, quando está lutando contra o vírus e se desenvolveu imunidade, muitas pessoas que têm e não têm coronavírus querem saber se estão imunizadas. Além disso, muitos locais de trabalho determinam as taxas de imunidade de seus funcionários e determinam seu retorno à vida normal de acordo.
Quando é feito o teste de anticorpos?
O teste de anticorpos geralmente é feito após a recuperação completa do COVID-19; a adequação para o teste de anticorpos pode variar dependendo da disponibilidade dos testes. O profissional de saúde geralmente coleta uma amostra de sangue de um dedo ou de uma veia do braço. A amostra de sangue colhida é então testada para determinar se você desenvolveu anticorpos contra o vírus. O momento e o tipo de teste de anticorpos afetam a precisão do teste. Se você testar muito cedo durante uma infecção, o teste pode não detectar anticorpos enquanto a resposta imune ainda estiver se formando em seu corpo. Portanto, o teste de anticorpos não é recomendado até pelo menos 14 dias após o início dos sintomas.
Como funciona o teste de anticorpos?
O teste de anticorpos verifica se há anticorpos em seu sangue. Quando você pega uma infecção, seu corpo produz anticorpos. Os anticorpos ajudam a combater infecções. Não se sabe se a presença de anticorpos o impede de pegar novamente o vírus.
Nas últimas semanas, com a autorização do Ministério da Saúde, os testes de anticorpos SARS CoV 2 começaram a ser realizados em instituições privadas de saúde. Como o Memorial Health Group, também começamos a implementar e agora começamos a servir com o teste de anticorpos Abbott, que possui um certificado de conformidade com as normas europeias (CE), que é muito confiável e sensível. Antes desta aplicação, os testes de anticorpos e antígenos SARS CoV 2 poderiam ser realizados em pacientes que serão submetidos à cirurgia. Adultos saudáveis, que não estão mais programados para cirurgia, procedimento ou intervenção, também podem fazer um teste de anticorpos para descobrir se já encontraram o vírus antes.
Os testes de anticorpos são um dos nossos instrumentos mais importantes contra o vírus.
O desempenho de todos os testes de anticorpos é avaliado de acordo com as taxas de sensibilidade e especificidade. Se a sensibilidade do teste for 100% (definição de "positividade correta"), significa que o teste é 100% confiável se o resultado do teste do paciente for positivo. A especificidade dos testes de anticorpos Abbott que estudamos é de 99%, o que indica a taxa de "negatividade correta" do teste realizado. Todos esses valores aumentam em proporção direta ao aumento no número de pessoas que são testadas. É claro que esses novos testes desenvolvidos apresentam alta sensibilidade e especificidade em termos de confiabilidade.
O que significam os resultados do teste de anticorpos? Como isso é interpretado?
Um resultado de teste positivo indica que você pode ter anticorpos da infecção causada pelo vírus que causa COVID-19. No entanto, existe a possibilidade de um resultado positivo significar que você tem anticorpos de uma infecção com um vírus diferente da mesma família de vírus (chamado coronavírus). Ter anticorpos contra o vírus que causa COVID-19 pode protegê-lo contra uma reinfecção com o vírus. No entanto, mesmo com proteção, é incerto quanta proteção os anticorpos podem fornecer ou quanto tempo essa proteção irá durar.
O teste de PCR identifica as pessoas que foram infectadas com COVID-19 e que carregam ativamente o vírus.
O teste de anticorpos mostra se a pessoa já teve uma infecção antes. pic.twitter.com/LxYnFatTfD
- Memorial Sağlık (@MemorialSaglik) 9 de setembro de 2020Para entender o que seus resultados significam, você deve conversar com seu médico sobre o resultado do seu teste e o tipo de teste que está fazendo.
Se os resultados do teste forem negativos, pode significar que o vírus COVID-19 não foi transmitido a você. No entanto, normalmente leva de 1 a 3 semanas após a infecção para que seu corpo produza anticorpos. Se você foi exposto ao vírus recentemente, é possível que ainda fique doente. Isso significa que você ainda pode espalhar o vírus. Independentemente de o teste ser positivo ou negativo, os resultados não indicam necessariamente se você pode transmitir o vírus que causa o COVID-19.
Em resumo, se os resultados do teste mostrarem que você tem anticorpos, isso significa que você foi infectado com COVID-19 no passado. Além disso, esse resultado pode significar que você tem alguma imunidade ao coronavírus.
Um teste de anticorpos positivo definitivamente fornece imunidade contra o vírus?
Um resultado positivo do teste de anticorpos indica que esse vírus entrou no corpo, mas não significa necessariamente que haja imunidade contra COVID-19. Ainda não há evidências definitivas de que ter anticorpos evite a reinfecção com COVID-19. Portanto, o nível de imunidade e a duração da imunidade ainda não são conhecidos. Estudos científicos estão em andamento para esclarecer essa questão.
O que são testes de anticorpos IgM-IgG?
O resultado POSITIVO obtido dos testes sorológicos que detectam anticorpos no IgM, ou seja, teste de anticorpos em estágio inicial, indica que a pessoa encontrou o vírus recentemente. No entanto, nos casos em que os anticorpos ainda não se desenvolveram em resposta ao vírus em pacientes infectados, um resultado de teste NEGATIVO pode ser obtido.
A detecção de POSITIVO em IgG, ou seja, teste de resposta tardia de anticorpos, indica que você foi exposto à infecção do tipo CORONA VIRUS COVID-19 (SARS-CoV-2). O anticorpo IgG atinge níveis positivos geralmente pelo menos 10 a 14 dias após o início dos sintomas. Entende-se que uma pessoa com anticorpo IgG positivo tem uma resposta à infecção COVID-19 (SARS-CoV-2).
Quando os resultados do teste de anticorpos estão disponíveis?
O teste de anticorpos Abbott mede o total de anticorpos do tipo IgG formados pelo sistema imunológico do corpo contra o vírus SARS CoV-2 que causa o COVID-19. Portanto, é um teste que mostra se você está imune a essa doença. É diferente do teste realizado com amostras da garganta ou do nariz, o sangue é retirado do braço. É mais confiável do que os testes feitos com o sangue da ponta do dedo. Embora o teste demore cerca de 40 minutos para ser executado, os resultados são relatados em, no máximo, 24 horas.
O kit de teste de anticorpos é seguro?
A confiabilidade dos testes de anticorpos realizados com Elisa e métodos semelhantes é de 99,9%. A sensibilidade e a precisão desses testes são significativamente maiores do que os testes rápidos de anticorpos tirados de um dedo. O uso de métodos sensíveis e específicos, como o Elisa, em conjunto com a PCR também aumenta a chance de um diagnóstico correto.
Este teste não deve ser confundido com testes de antígenos.
Um ponto importante a ser considerado em relação ao teste de anticorpos é que este não é um teste de antígeno. Os testes de antígenos são testes que identificam se a pessoa está doente, ou seja, a presença de infecção aguda. Os testes de anticorpos visam identificar se a pessoa já teve uma infecção e se foi imunizada contra o vírus. Em outras palavras, não informa se a pessoa está doente no momento do teste.
Onde os resultados dos testes de anticorpos são usados? Por que os testes de anticorpos COVID-19 devem ser realizados?
Os testes de anticorpos têm muitos usos. Por exemplo; A maior demanda por testes é de locais de trabalho que se preparam para voltar ao normal. Grandes fábricas, bancos, escolas, cadeias de marcas e restaurantes podem solicitar a triagem dos funcionários antes de retornar ao trabalho. Muitas empresas planejam o processo de retorno ao trabalho examinando a imunidade à infecção com esse teste. Por exemplo, os indivíduos que estão em risco de um curso grave de infecção podem ser protegidos por testes de anticorpos para grupos de risco com idade avançada e doenças crônicas, ou o período da fase 1 pode ser concluído com funcionários que têm testes de anticorpos positivos. Além disso, as pessoas que não viram familiares com idade avançada e doenças crônicas durante o processo de pandemia podem querer saber seu estado imunológico com o teste e ver se eles correm risco para seus entes queridos.
Com a abertura de voos nacionais e internacionais, todos os países estão começando a solicitar resultados de testes de antígenos e anticorpos aos passageiros antes de entrar no país. Além disso, os funcionários que residem na Turquia, mas no exterior, da mesma forma que os funcionários que planejam voltar a trabalhar no exterior, são solicitados os resultados dos exames. Também está entre os planos que todos tenham certificados de saúde chamados "passaportes de imunidade" antes de entrar no avião. Os testes também são realizados nas alfândegas, entradas terrestres e aeroportos. Testes de anticorpos positivos ou negativos não constituem obstáculo para a ida ao exterior.
Além de tudo isso, um certo número de indivíduos ou grupos na sociedade pode ser rastreado com testes de anticorpos para descobrir qual porcentagem da sociedade se tornou imune ou não. Em estudos semelhantes realizados em todo o mundo, sabe-se que a imunidade da comunidade está entre 5 e 9%. Essa proporção pode resultar de forma diferente em diferentes bairros da mesma cidade. Por exemplo, a probabilidade de encontrar o vírus será alta em áreas que não têm infraestrutura suficiente, estão lotadas e funcionam.
O que é terapia de plasma com coronavírus?
Outro benefício importante dos testes de triagem é que os indivíduos com imunidade podem contribuir para o tratamento, dando plasma convalescente (curado) para seus entes queridos ou pacientes graves com necessidade de anticorpos, se atenderem às condições. O plasma convalescente é uma das abordagens importantes aceitas para o tratamento da infecção por Covid 19.
Na verdade, resultados bem-sucedidos são obtidos tratando-se com plasma retirado de pessoas que já tiveram coronavírus e desenvolveram anticorpos.
Tempo necessário para os resultados dos estudos
Existem muitos pontos desconhecidos sobre o vírus Sars CoV 2. O nível de imunidade que se desenvolve após a doença, se fornece proteção e, em caso afirmativo, por quanto tempo essa proteção durará, é desconhecido. No entanto, acredita-se que se aqueles que forem imunizados encontrarem novamente o vírus, irão superar ligeiramente a doença. Em outras palavras, embora o risco seja reduzido nessas pessoas, haverá alguns anticorpos no corpo. Mesmo se o nível de anticorpos detectáveis se tornar negativo, quando o corpo encontrar esse vírus novamente, a memória da célula, ou seja, o sistema imunológico, será capaz de reconhecer esse vírus e superar o vírus dando uma resposta mais rápida e mais forte. Estudos em andamento mostrarão quanto de imunidade protetora permanece após 6 meses a 1 ano em pessoas que já tiveram a doença.
