A zona é uma inflamação dos nervos causada pelo vírus chamado "Varicela zoster", que causa a varicela. A varicela, uma das doenças infecciosas da infância, pode reaparecer como herpes zoster em idades posteriores. O vírus, que se torna latente (sonolento) nas raízes nervosas após a infecção por varicela, é ativado com alguns fatores e forma a zona. As telhas podem ocorrer facilmente no curso de qualquer doença em que o sistema imunológico esteja enfraquecido (gripe, infecção do trato urinário, câncer, etc.) e sob estresse intenso. Os especialistas do Departamento de Dermatologia do Memorial Health Group responderam aos que têm curiosidade sobre o herpes-zoster, que é conhecido como queimadura noturna entre as pessoas e causa fortes dores.
O que é telhas?
A zona, que pode ser observada em qualquer idade, embora mais comum após os 50 anos, é uma erupção cutânea dolorosa causada pelo vírus chamado varicela zoster, envolvendo grupos de células nervosas sensoriais (gânglios da raiz dorsal). A doença do herpes zoster, chamada de "herpes zoster" na linguagem médica, tem 4 tipos diferentes de oftalmia, oral, craniana, ótica, e se manifesta principalmente com dor, bolhas, coceira e erupções cutâneas.
O vírus que causa a herpes zoster atinge a superfície da pele a partir das células nervosas localmente ao longo do traço do nervo, onde se manifesta por erupções vesiculares. As telhas, que geralmente são vistas na metade do corpo, raramente são vistas em áreas abaixo do joelho e do cotovelo.
As telhas são mais comuns com bolhas no final do terceiro dia. Depois disso, as bolhas estouram e começam a formar crostas. Durante a doença, que leva de 2 a 3 semanas para cicatrizar, enquanto as bolhas aparecem, a febre pode aumentar e, em alguns casos, os gânglios linfáticos podem inchar. Muito raramente, ocorrem dores nos nervos semanas ou mesmo meses após o término do herpes-zoster, e isso é chamado de neuralgia pós-zostérica (dor nos nervos pós-herpes zoster). A dor pode persistir por meses ou até anos após a cicatrização das telhas nesses pacientes. A varicela geralmente é transmitida na infância. Depois que a doença é curada, o vírus permanece latente no corpo. O vírus da varicela é reativado após qualquer situação que enfraqueça o sistema imunológico, reduzindo a resistência do corpo. No entanto, desta vez é limitado a apenas uma parte do corpo, em vez da varicela,Forma a doença "herpes zoster", que pode ser definida como erupções cutâneas dolorosas e inchadas. Se a dor persistir depois que as erupções cicatrizarem e desaparecerem, haverá um quadro de "neuralgia pós-herpética". O motivo pelo qual a dor persiste após a cicatrização da erupção é que o nervo inflamado está danificado.
Causas de telhas
Com a varicela na infância, o vírus chamado varicela zóster está localizado em alguns nervos do corpo. Esse vírus, que causa a varicela e depois o herpes zoster, pode durar anos sem causar problemas no corpo. Pode ser reativado com o enfraquecimento do sistema imunológico. Podemos listar as causas do enfraquecimento do sistema imunológico da seguinte maneira;
- Envelhecimento
- Problemas crônicos de saúde, como doenças reumáticas
- Câncer e tratamento do câncer
- Desnutrição
- Alguns medicamentos
- Infecções graves como pneumonia, AIDS
Uma ou mais dessas causas podem fazer com que o vírus seja reativado, causando herpes zoster e subsequente neuralgia pós-herpética.
As telhas podem ser vistas em quase todas as faixas etárias, mas o risco é maior em pessoas com mais de 50 anos. Essa situação pode ser explicada pelo enfraquecimento do sistema imunológico do corpo na velhice. Aqueles que tiveram catapora antes de um ano de idade e aqueles que têm um sistema imunológico fraco devido a uma doença ou medicamentos também são considerados mais suscetíveis ao herpes zoster.
Além do sistema imunológico, estresse, depressão, tristeza e fadiga extrema estão entre as outras causas que desencadeiam o herpes zoster. Com esses fatores, depois que o vírus é reativado, ele progride rapidamente para a pele e causa uma erupção na forma de dor, queimação, coceira, vermelhidão e bolhas cheias de água.
Sintomas de telhas
A gravidade e a duração dos sintomas do herpes podem variar dependendo do estado do sistema imunológico e da idade do paciente. Freqüentemente, os sintomas da zona são dor, ardor e coceira alguns dias antes da erupção. Em pessoas com sistema imunológico extremamente fraco, as queixas podem ser muito graves para dormir e aliviar com medicamentos.
Às vezes, pode haver alterações nos sintomas do herpes zoster. A doença também pode se manifestar com dor intensa antes da erupção. Essa situação pode frequentemente ser confundida com ataque cardíaco, cálculos renais ou apendicite, dependendo da área da dor. Nesses casos, as erupções cutâneas geralmente aparecem alguns dias após o início da dor.
O sintoma mais preocupante da zona é a dor. É muito importante iniciar o tratamento precocemente em termos de controle da dor e erupção cutânea. Tratamento eficaz nas primeiras 96 horas após o aparecimento da erupção; Reduz significativamente a intensidade da erupção cutânea, a dor e os efeitos a longo prazo do herpes.
É muito importante lidar com o vírus da herpes zoster que afeta os nervos precocemente. Quando já é tarde, podem ocorrer sintomas mais graves, como perda de audição, perda de visão, paralisia facial, incapacidade de mover os músculos e infecção.
As erupções cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo. No entanto, geralmente ocorre em uma metade do corpo. Fator de idade, sistema imunológico e se a pessoa tem uma doença comórbida também podem causar diferenças na gravidade da erupção. Embora o sistema imunológico seja forte e possa estar na forma de bolhas semelhantes a algumas picadas de insetos em pacientes jovens, pode ser visto como bolhas semelhantes a queimaduras cheias de água ou sangue em idosos e pessoas com sistema imunológico fraco.
Às vezes, as telhas também podem afetar a cabeça, rosto e olhos. A erupção cutânea com herpes raramente pode ser observada em órgãos internos ou mesmo no olho. As telhas na língua e na boca são particularmente dolorosas. Problemas oculares com problemas de visão; Estar no ouvido requer acompanhamento rigoroso, pois pode causar zumbido e problemas auditivos.
As telhas são contagiosas?
Uma das primeiras perguntas que muitas pessoas têm é se as telhas são contagiosas. As telhas não são contagiosas. No entanto, a pessoa que entra em contato com as feridas de herpes zoster pode contrair esta doença não como herpes zoster, mas como catapora, se não tiver tido catapora antes.
O herpes-zoster não é uma doença contagiosa para pessoas que contraíram a varicela ou receberam a vacina contra a varicela. Como 90% da sociedade costumava ter varicela quando criança, eles já têm o vírus que causa o herpes zoster em seus corpos.
As telhas encontradas durante a gravidez não afetam a criança. As áreas afetadas pela doença são muito importantes. Por exemplo, nas telhas ao redor dos olhos; Podem ocorrer efeitos colaterais graves, como problemas de visão e perda de audição devido ao envolvimento do oitavo nervo, quando eles envolvem o ouvido.
Como as telhas são diagnosticadas?
O diagnóstico de herpes zoster é feito por exame dermatológico. Sacos doloridos, agrupados e cheios de água permitem um diagnóstico fácil. O sintoma mais preocupante da zona é a dor. É de grande importância iniciar o tratamento precocemente em termos de controle da dor e erupção cutânea. Tratamento eficaz nas primeiras 96 horas após o aparecimento da erupção; Reduz significativamente a gravidade da erupção cutânea, a dor e os efeitos a longo prazo do herpes.
A administração de antivirais orais constitui a base do tratamento. A vitamina B é muito importante na prevenção da dor após o herpes. O suporte de vitaminas que aumenta a resistência corporal também deve ser fornecido como suplemento. A dor também deve ser controlada durante o tratamento. Se a dor persistir após o tratamento do herpes zoster, podem ser usados antidepressivos e anticonvulsivantes (usados no tratamento da epilepsia-epilepsia). Os pacientes são recomendados a beber bastante água, fazer uma alimentação saudável, descansar e evitar o estresse.
Tratamento de telhas
Os antivirais orais constituem a parte mais importante do tratamento do herpes zoster. É muito importante tomar vitaminas B e suplementos que aumentem a resistência do corpo durante o tratamento. Especialmente a vitamina B é muito útil na prevenção da dor que pode ocorrer após o herpes zoster e a dor deve ser controlada durante o tratamento.
Existem vários métodos de tratamento para aliviar a dor da neuralgia pós-herpética causada por herpes zoster. Uma vez que esses tratamentos não têm o mesmo efeito em todos os pacientes, o tratamento individual da dor é aplicado. Os métodos de tratamento utilizados são:
- Vários medicamentos, como analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivantes,
- Vários cremes anestésicos superficiais,
- DEZ,
- Aplicação fria na área dolorida,
- Acupuntura,
- Bloqueios de nervos que variam dependendo da área afetada.
Embora todos os métodos de tratamento sejam testados, a dor pode continuar por meses ou anos. Às vezes, a dor da neuralgia pós-herpética pode não responder a nenhum tratamento. O importante aqui é usar todos os medicamentos de forma disciplinada, controlar o médico e fortalecer o sistema imunológico.
A doença cura em 2-3 semanas em pacientes jovens e em 6-8 semanas em idosos. Embora a grande maioria dos pacientes com herpes zoster não experimente quaisquer efeitos a longo prazo da doença, aproximadamente 3% deles podem experimentar alguns efeitos regressivos a longo prazo chamados neuropatia devido ao herpes zoster.
Vacina contra telhas
Também existe uma opção de vacina disponível contra a Varicela Zoster, o vírus que causa a varicela e o herpes zoster. No entanto, esta vacina é eficaz em pessoas que nunca encontraram o vírus em questão. Muitos adultos não se beneficiam da vacina, pois entraram em contato com o vírus de alguma forma. No entanto, as vacinas são muito eficazes para crianças. Quanto mais crianças forem vacinadas, menos herpes zoster e, portanto, pacientes com neuralgia pós-herpética serão encontrados no futuro. A vacina contra telhas certamente protege por até 5 anos, e eles têm acompanhamento por até 10 anos.
Recomenda-se que todas as pessoas com mais de 60 anos tomem a vacina contra herpes zoster. No entanto, a vacina do herpes não é recomendada para aqueles com sistema imunológico fraco, pacientes com câncer, aqueles que recebem terapia com esteroides e aqueles que têm doença do tecido de colágeno e, portanto, recebem terapia imunossupressora. Como a vacina contém vírus vivo enfraquecido, ela pode se multiplicar repentinamente e não pode ser controlada.
As telhas reaparecem?
A questão de saber se o herpes é recorrente é uma das perguntas comuns de todos aqueles que encontram o vírus do herpes. As telhas podem não reaparecer sempre que o sistema imunológico estiver enfraquecido. A maioria dos pacientes tem apenas um único episódio de herpes zoster após a varicela. A zona é considerada uma doença não recorrente, mas ocasionalmente pode haver casos em que a doença ocorre repetidamente.
