A síndrome do ovário policístico (SOP), que é o distúrbio endócrino mais comum em mulheres em idade reprodutiva, está entre as causas importantes de infertilidade, pois revela o problema da ovulação. Nessas pacientes, o crescimento de pelos, ganho excessivo de peso e acne podem ser observados junto com irregularidade menstrual. Aproximadamente 1/3 dos pacientes com SOP podem desenvolver resistência à insulina e 10% têm diabetes tipo 2. Graças à dieta e aos exercícios sob o controle de um nutricionista e aos medicamentos adequados, essa doença pode ser combatida. Do Memorial Kayseri Hospital IVF Center, Assoc. Dr. Semih Zeki Uludağ deu informações sobre a síndrome dos ovários policísticos.
Afeta 1 em cada 10 mulheres
A síndrome do ovário policístico, que é um importante problema de ovulação nas mulheres, é observada em 1 em cada 10 mulheres. Esse problema, comum em mulheres em idade reprodutiva, se manifesta na presença de um grande número de bolsas de ovos nos ovários. A síndrome do ovário policístico, que é diagnosticada pela observação de cistos menores que 10 a mais de 1 centímetro na ultrassonografia, que é uma técnica de imagem, pode levar à incapacidade de ovulação, diabetes, doenças da artéria coronária e distúrbios da pressão arterial, bem como infertilidade, se não tratada em mulheres em idade reprodutiva.
Se não houver ovulação, pode ser SOP
Os dois ovários necessários para a reprodução no corpo feminino desenvolvem um óvulo maduro adequado para fertilização durante o período menstrual. O óvulo se desenvolve e amadurece em um saco cheio de líquido denominado 'folículo'. Todo mês, um folículo é selecionado nas mulheres, ele cresce e ocorre a ovulação. Em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, esse folículo não pode ser selecionado e, portanto, a ovulação não ocorre todos os meses. No exame de ultrassom, os ovários são vistos como muitos sacos, em outras palavras, muitos cistos com óvulos não desenvolvidos.
A irregularidade menstrual é um indicador importante
Acontece que aproximadamente 20% das mulheres que se inscrevem em centros de fertilização in vitro têm problemas de ovulação. A síndrome dos ovários policísticos está no topo dos problemas de ovulação das mulheres que são examinadas por médicos especialistas para ter filhos. Mulheres com irregularidade menstrual, excesso de peso e crescimento de pelos devem ser diagnosticadas após exame físico e ultrassom. Embora a irregularidade menstrual às vezes seja vista como uma condição normal durante a adolescência, se ela é causada por SOP deve ser determinada por técnicas de imagem, bem como exames laboratoriais, e o modelo de tratamento apropriado para a paciente deve ser determinado.
7 principais sintomas de SOP:
- Não menstruar após um ou dois períodos menstruais na adolescência, menstruação irregular (menstruação inferior a 35 dias), sangramento incomum.
- Acne excessiva na face e nas costas, alterações visíveis na textura da pele, manchas nas mãos. A síndrome dos ovários policísticos costuma ser a causa da acne recorrente, especialmente na faixa dos 20 anos.
- Como resultado desta doença, acredita-se que o crescimento excessivo de pelos e o engrossamento da voz no corpo são devidos ao hormônio masculino (andrógenos). O hormônio testosterona, que está presente em uma certa proporção em todas as mulheres, aumenta e provoca o crescimento do cabelo e o aprofundamento da voz.
- Devido à síndrome dos ovários policísticos, o hormônio masculino, cujo nível aumentou no corpo, pode causar queda de cabelo de padrão masculino ao se ligar a receptores nos folículos capilares.
- Especialmente como resultado da diminuição dos hormônios femininos e do aumento dos hormônios masculinos, o tecido mamário nas mulheres também pode encolher com o tempo.
- Dificuldade ou infertilidade é um sintoma importante da gravidez. Este problema, observado em 10% das mulheres jovens, é uma das causas mais importantes de infertilidade.
- O ganho excessivo de peso também está entre os sintomas. Foi determinado que metade das mulheres com ovários policísticos têm problemas graves de peso.
O hormônio insulina está entre as razões
Apesar de vários estudos clínicos e experimentais, a causa da doença não é conhecida exatamente. No entanto, acredita-se que a doença seja causada pelo hormônio 'insulina', que regula o metabolismo dos carboidratos. Presume-se que o peso excessivo cause resistência à insulina e a resistência à insulina desencadeie a síndrome dos ovários policísticos. A insulina, o principal hormônio que permite que o açúcar, a principal fonte de alimento no corpo, entre nas células do corpo (células musculares, adiposas e hepáticas) do sangue para fornecer energia, é secretada pelas células beta no pâncreas. Os altos níveis de insulina que ocorrem no corpo com resistência à insulina aumentam a produção de hormônios masculinos (andrógenos) nos ovários.
É importante cair para o peso ideal
Ao planejar o tratamento, deve-se garantir que esses pacientes mantenham o controle de peso e o nível de peso ideal sob a supervisão de um nutricionista. Se necessário, a terapia medicamentosa, que é usada em diabéticos para quebrar a resistência à insulina, é usada neste período. Como resultado do tratamento médico e da perda de peso, o período menstrual melhora significativamente e, às vezes, a gravidez pode ocorrer espontaneamente com a eliminação do problema de ovulação. No entanto, se a irregularidade menstrual persistir após esses procedimentos, podem ser aplicados medicamentos e injeções de hormônios que estimulam a ovulação. A gravidez é tentada sugerindo relações normais a partir dos óvulos desenvolvidos como resultado desses acompanhamentos ou pelo método de vacinação. Se a gravidez não pode ser alcançada com 3-4 acompanhamento e vacinação, é recomendado mudar para o método de fertilização in vitro.
Os controles e exames devem ser aplicados rotineiramente
É importante que as mulheres com síndrome dos ovários policísticos não deixem o acompanhamento ginecológico após a gravidez e continuem seus exames anuais. O risco de câncer uterino também aumenta em pacientes com SOP. Nesses pacientes, algumas doenças, principalmente diabetes, podem ser vistas em idades avançadas. Para evitar isso, o ganho excessivo de peso deve ser evitado, exercícios regulares devem ser recomendados e a regularidade menstrual deve ser mantida com medicamentos, se necessário.
