A apnéia do sono é definida como ronco e parada respiratória durante o sono. O sono, que representa um terço da vida humana, é de grande importância para uma vida saudável. Enquanto o sono insatisfatório leva a queixas como vaguear constantemente durante o dia e falta de concentração; Também pode causar apneia do sono, que pode causar pressão alta, distúrbios do ritmo cardíaco, paralisia ou morte súbita à noite.
O que é apnéia do sono?
A apnéia do sono é uma das doenças mais importantes causadas pelo ronco e pode ser expressa como a interrupção da respiração durante o sono. A apnéia do sono, que significa que a respiração para e se torna superficial durante o sono, pode ocorrer repetidamente durante a noite. Durante a apnéia do sono, os músculos que mantêm o trato respiratório superior aberto estão relaxados. A incapacidade de respirar por pelo menos 10 segundos como resultado da obstrução da raiz da língua ou do palato mole ou amígdalas excessivamente aumentadas é chamada de apnéia do sono.
Embora o esforço respiratório continue durante a apnéia do sono, esse esforço crescente estimula o cérebro depois de um tempo e as vias aéreas se abrem. A pessoa que ronca continua a respirar e ronca novamente com um grunhido alto até que sua respiração pare.
Sabe-se que quando não são tomados os cuidados necessários, a apneia do sono leva ao descuido, aumentando o risco de acidentes de trânsito em 7 a 8 vezes e causando acidentes de trabalho. Embora a incidência de apneia do sono seja de 1 a 4%, considerando que o diabetes é de 3% e a frequência da asma em torno de 5%, pode-se entender melhor a importância desse problema.
Causas da apnéia do sono
A apnéia do sono é causada quando os músculos da garganta relaxam para cobrir a área por onde o ar vai passar. Estreites no trato respiratório superior podem causar desgaste do trato respiratório desde a infância, o que pode causar a síndrome da apnéia do sono. O excesso de peso, as amígdalas grandes e a polpa nasal também estão entre as causas da apnéia do sono. A apnéia do sono pode ser observada não apenas em adultos, mas também em crianças.
O ronco em uma pessoa com síndrome de apnéia do sono ocorre 3-4 vezes mais, muito áspero e barulhento. Além do ronco, falta de ar, suspiros frequentes, tentativa de acordar vibrando com movimentos das mãos e dos braços, pausas respiratórias frequentes e prolongadas e acordar cansado pela manhã também são vistos em pessoas com síndrome da apnéia do sono. Embora não seja considerada a causa exata da apneia do sono, 30-50% dos pacientes com síndrome da apneia do sono têm hipertensão.
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Sintomas de apnéia do sono
O sintoma mais importante da apnéia do sono é a interrupção da respiração durante o sono. Outros sintomas de apnéia do sono podem ser listados da seguinte forma:
- Inquietação durante o sono
- Ronco
- Micção frequente
- Suando
- Boca seca
- Refluxo
- Respiração testemunhada pausas
Além disso, dor de cabeça, esquecimento, dificuldade de concentração, depressão, incapacidade de acordar vigorosamente pela manhã, sonolência excessiva e cansaço estão entre os sintomas da apneia do sono que podem ser observados durante o dia.
Pessoas com sintomas de apnéia do sono podem ter muitos quadros graves durante o dia. Morte súbita durante o sono, acidente vascular cerebral, infarto e insuficiência cardíaca, dificuldade em perder peso se o paciente for obeso, insuficiência respiratória em pacientes com pulmão, relutância sexual e impotência, diabetes não controlada podem ser exemplos dessas negatividades. Além disso, a apneia do sono pode causar acidentes de trânsito e de trabalho, pois causa fadiga contínua e falta de concentração.
Teste de Apnéia do Sono
O teste de apnéia do sono é a etapa mais importante na detecção e tratamento da doença. O teste de apnéia do sono, chamado de "polissonografia", é um teste no qual a atividade cerebral e os eventos respiratórios são registrados durante toda a noite.
A polissonografia, que é o teste da apnéia do sono, é baseada na medição das ondas cerebrais, movimentos dos olhos, fluxo de ar da boca e do nariz, ronco, frequência cardíaca, movimentos das pernas e níveis de oxigênio durante o sono. Para poder fazer o teste da apnéia do sono, os pacientes devem permanecer no quarto de dormir por uma noite. Durante o teste, os sinais recebidos por cabos conectados a várias partes do corpo são transferidos para o computador fora da sala. Ao examinar esses registros feitos até de manhã, muitos parâmetros como quantas vezes a respiração pára durante o sono, por quanto tempo ela para, como os valores de oxigênio e a frequência cardíaca são afetados quando ela para e se é um sono profundo podem ser examinados.
Como prevenir a apnéia do sono?
A apnéia do sono pode ser evitada tomando precauções simples. O fator de risco modificável mais importante para a doença é a obesidade. A apnéia do sono pode ser reduzida em 50% com a perda de peso. Além disso, evitar álcool e pílulas para dormir, parar de fumar e não dormir de costas também reduzem o desconforto. Sprays ou faixas elásticas que reduzem o ronco e fornecem abertura nasal não são suficientes para o tratamento da apnéia do sono.
Tratamento para apnéia do sono
Se a obesidade está em questão, a primeira coisa a fazer no tratamento da apnéia do sono é superar essa situação. Se houver estenoses anatômicas significativas no trato respiratório superior, o paciente deve ser avaliado por um otorrinolaringologista quanto à intervenção cirúrgica.
No tratamento da apneia do sono grave, deve ser aplicada a terapia com pressão atmosférica positiva (CPAP). O paciente deve ser monitorado fazendo ajustes automáticos de acordo com o efeito do tratamento e a preferência do paciente ou trocando para um dispositivo de pressão constante. Nos casos de dificuldade de uso do aparelho de CPAP ou nos casos leves, a mandíbula inferior pode ser trazida para frente com aparelho intrabucal e a língua pode cair para trás e bloquear o trato respiratório superior.
O tratamento específico da apneia do sono é realizado com o uso de aparelhos de ar comprimido que mantêm as vias aéreas constantemente abertas. Dispositivos PAP (pressão positiva nas vias aéreas) previnem a apnéia do sono, mantendo as vias aéreas superiores abertas durante o sono. Esses dispositivos, que fornecem ar comprimido com uma máscara de silicone que se ajusta perfeitamente ao rosto durante a noite, podem inicialmente parecer desconfortáveis para o paciente. No entanto, os pacientes que acordam de manhã descansados e com sono aceitam prontamente o dispositivo. É necessário passar uma segunda noite no laboratório do sono para determinar qual dispositivo é adequado para o paciente e ver se as apnéias desapareceram ou foram reduzidas ao mínimo. Após o tratamento da apnéia do sono com o dispositivo, a qualidade de vida das pessoas que se recuperaram do problema de apnéia do sono aumenta novamente.
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