Sintomas e tratamento do câncer de próstata

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O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer em homens e sua frequência é de 28 por cem mil no mundo, enquanto essa taxa é um pouco maior em nosso país, 37 por cem mil. De acordo com os dados da American Cancer Society, foi relatado que o risco de câncer de próstata em homens é de 16,7% e o risco de morte é de 2,5%. Um em cada 5-6 homens corre o risco de ter câncer de próstata durante a vida . Enquanto uma pessoa é diagnosticada com câncer de próstata a cada 3 minutos no mundo , a perda de vidas devido ao câncer de próstata ocorre a cada 14 minutos .

Quando o câncer de próstata é detectado em um estágio inicial, ele está entre os tipos de câncer com alto sucesso no tratamento. Como geralmente é um câncer assintomático em seu estágio inicial, todo homem a partir dos 40 anos deve fazer um exame de próstata anual e exames de sangue. Com o “Sistema de Cirurgia Robótica da Vinci”, que é revolucionário no mundo médico, entre as aplicações cirúrgicas que ocupam um lugar muito importante no tratamento do câncer de próstata, o paciente tem importantes privilégios em termos de qualidade de vida e também de ter uma vida livre de câncer. Com a cirurgia robótica, é possível proteger os nervos que garantem a retenção urinária e a continuação da vida sexual.

Onde está localizada a próstata e que funções ela tem?

A próstata, que faz parte do sistema reprodutor masculino, é uma glândula logo abaixo da bexiga, na frente dos intestinos, circundando a saída da bexiga. A próstata, cuja principal tarefa é produzir o líquido que protege os espermatozoides e mantê-lo nesse líquido de forma saudável , também previne a incontinência urinária comprimindo a boca da bexiga com os músculos do esfíncter. A cápsula da próstata, que é dividida em três regiões circundadas por cápsulas, separa a próstata de outras partes do corpo.

O que é o alargamento benigno da próstata?

À medida que os homens envelhecem, a próstata cresce . Este aumento é denominado hiperplasia benigna da próstata (aumento benigno da próstata) e geralmente ocorre na região de transição da próstata ao redor do trato urinário (uretra). O aumento da próstata pode impedir o fluxo de urina, bloqueando a bexiga ou a uretra. Os homens podem sentir problemas frequentes, dolorosos e com sangue na urina ou no esperma, rigidez na parte inferior das costas e dor. Esses sintomas podem ser o resultado de um aumento benigno da próstata ou podem aparecer como um sinal de câncer.

O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata ocorre quando as células da próstata crescem descontroladamente. As células cancerosas apresentam primeiro crescimento descontrolado e se espalham pela próstata. Em seguida, ele se estende à cápsula que envolve a próstata, perfura a cápsula e se espalha para fora da próstata. Ao contrário do aumento benigno da próstata , o câncer de próstata não surge no centro da próstata, mas na região próxima à cápsula e distal ao centro. Portanto, as queixas urinárias no câncer de próstata perturbam o paciente em um estágio posterior. Durante o período de crescimento e disseminação, ele pode se espalhar para órgãos próximos, sistema linfático e outras partes do corpo através da circulação sanguínea. O câncer de próstata tem curso lento e o tumor pode se espalhar para os ossos e outros órgãos, apresentando um caráter muito agressivo.

Sintomas de câncer de próstata

Os sintomas do câncer de próstata podem ocorrer dependendo da progressão da doença. Nesse aspecto, é uma doença de caráter insidioso. Pode não haver sintomas ou queixas, especialmente nos estágios iniciais. Surgiram sintomas de EP de câncer rostat , alguns pacientes podem perder a chance de um tratamento bem-sucedido, a importância de exames médicos regulares para o sucesso do tratamento é grande.

Os sintomas do câncer de próstata podem ser listados a seguir;

  • Dificuldade em urinar
  • Força de fluxo de urina diminuída
  • Sangue no sêmen ou urina
  • Dor durante a ejaculação
  • Desconforto na região da virilha
  • Dor no osso
  • Disfunção erétil

Esses sintomas que sinalizam câncer de próstata às vezes podem ser uma indicação de aumento benigno da próstata. Sintomas e queixas semelhantes podem ser observados na hiperplasia benigna da próstata (aumento benigno da próstata) que se desenvolve devido ao aumento da próstata. Se o câncer de próstata se espalhou para outras partes e órgãos do corpo, ele também pode causar sintomas relacionados a essa área. Por exemplo; Se se espalhou para o osso, é como uma dor nos ossos ...

Fatores de risco de câncer de próstata

A causa do câncer de próstata não é conhecida exatamente. O câncer de próstata ocorre quando algumas células da próstata crescem descontroladamente e substituem as células normais devido a defeitos genéticos no nível celular. Ele pode então se espalhar para os tecidos circundantes e, em níveis avançados, para órgãos distantes.

As causas e os fatores de risco do câncer de próstata podem ser listados a seguir;

  • Fatores hereditários ou genéticos

9% dos cânceres de próstata são hereditários e 15% dos cânceres de próstata são transmitidos por parentes de primeiro grau do sexo masculino. Observou-se que a mutação no gene BRCA2, que é conhecida por estar associada aos cânceres de mama e ovário em mulheres, aumenta o risco de câncer de próstata em homens.

  • Fatores não genéticos (ambientais)

Os fatores ambientais são mais eficazes do que os fatores genéticos no câncer de próstata . Por exemplo, enquanto um chinês que mora na China tem um risco muito menor de desenvolver câncer de próstata do que um americano, quando o mesmo chinês mora nos Estados Unidos por um longo tempo, ele começa a ter um risco de câncer de próstata semelhante ao de um americano.

  • Efeito da Idade

    O risco de câncer de próstata aumenta com a idade. O câncer de próstata, que é raro em homens com menos de 50 anos, é comum em homens com mais de 55 anos. Sabe-se que 1 em cada 6 homens será diagnosticado com câncer de próstata durante a vida.

  • Fator de corrida

  • Nutrição

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O efeito direto da nutrição no câncer de próstata não foi comprovado. Embora pesquisas anteriores tenham mostrado que o selênio e a vitamina E podem reduzir o risco de câncer de próstata, resultados mais claros de estudos posteriores mostraram que nenhum deles oferece benefícios. No entanto, como uma dieta saudável reduz o risco de câncer, o consumo de alimentos não saudáveis ​​pode aumentar diretamente o risco de câncer de próstata.

Diagnóstico de câncer de próstata

Se houver possibilidade de câncer de próstata de acordo com o resultado do exame de PSA do paciente e / ou do dedo retal, a suspeita deve ser confirmada por biópsia. O câncer de próstata é diagnosticado como resultado de uma ou mais biópsias da próstata. A biópsia determina hiperplasia prostática benigna, câncer ou outros problemas médicos presentes no paciente. Durante a biópsia, alguns pequenos pedaços de tecido da próstata são retirados do reto com a ajuda de uma agulha. Essas amostras de tecido são examinadas ao microscópio e todas as células cancerosas são detectadas.

As varreduras a seguir são realizadas para diagnosticar o câncer de próstata;

Teste de sangue PSA: O nível de PSA no sangue do paciente com diagnóstico de câncer de próstata é igual à quantidade de câncer em seu corpo. PSA (Antígeno Específico da Próstata) é uma proteína produzida pelas células da próstata. Quanto maior sua quantidade no sangue, mais avançado está o câncer de próstata. Ao mesmo tempo, o nível de PSA é extremamente útil para monitorar o sucesso do tratamento administrado ou para determinar a recorrência após a cirurgia.

Exame retal: É um dos testes de rastreamento do câncer de próstata mais usados. Com o dedo, a próstata do paciente é tocada e as anormalidades são examinadas de acordo com seu tamanho e características.

Ultrassonografia transretal : Durante a ultrassonografia transretal, uma pequena sonda é inserida no reto. A sonda emite ondas sonoras de alta frequência que geram eco e refletem na próstata. O computador cria a imagem com o ultrassom, que pode mostrar áreas anormais usando esses ecos. Estudos continuam a mostrar que a ultrassonografia transretal reduz o risco vital de câncer de próstata.

Teste PSA avançado: Para resultados mais específicos sobre o câncer de pâncreas, está em andamento um trabalho para desenvolver o teste PSA. Quanto mais claros forem os resultados do PSA, menos ansiedade o paciente terá e menos necessidade de outros testes.

Fator de crescimento semelhante à insulina : O fator de crescimento semelhante à insulina (IGF) é um importante fator de crescimento e antiapoptótico (efeito inibidor da morte celular) para células cancerosas em muitos tipos de câncer. A proteína 3 de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina (IGFBP-3) estimula a apoptose independente de IGF-1 (morte celular) e inibe o crescimento. Estudos recentes indicam que níveis mais elevados de IGF-I e baixo GFBP-3, ou ambos, estão associados a um risco aumentado de câncer de próstata.

Diagnóstico precoce de câncer de próstata

No câncer de próstata, como em outros cânceres, o diagnóstico precoce pode reduzir as taxas de perda de vidas. Outro benefício do diagnóstico precoce é que os efeitos colaterais relacionados ao tratamento do câncer de próstata são minimizados. Para detectar precocemente o câncer de próstata, métodos de exame de sangue, exame digital-retal e / ou ultrassom transretal são usados ​​para medir o nível de proteína conhecido como Antígeno Prostático Específico (PSA). No entanto, o rastreamento do câncer de próstata é uma questão complexa e controversa, e ainda não foram obtidas evidências suficientes de que reduza o fator de risco vital. Além disso, todos os testes de triagem apresentam alguns riscos. É importante discutir as incertezas relacionadas aos seus benefícios e possíveis malefícios com um médico especialista antes dos exames de rastreamento do câncer de próstata. Benefícios potenciais dos testes de triagemApós discutir suas incertezas e riscos em conjunto, deve ou não ser feito de acordo com a preferência pessoal do paciente.

Estágios do câncer de próstata

O câncer de próstata é dividido em estágios de acordo com a disseminação que mostra. Se o tumor de próstata se espalhou para os tecidos vizinhos, como bexiga ou reto, e se afeta os gânglios linfáticos e ossos são os critérios mais importantes no estadiamento. A pontuação de Gleason e o nível de PSA, que indicam o grau do tumor, também são importantes para determinar os estágios do câncer de próstata.

  1. Fase

Na 1ª fase, o tumor fica apenas na próstata. Às vezes, pode ser muito pequeno para ser sentido durante o exame retal. A pontuação de Gleason é 6 ou menos. O nível de PSA está abaixo de 10.

  1. Fase
  2. estágio, o tumor está na próstata. No entanto, a estrutura do tumor tornou-se agressiva. Pode ser sentido claramente no exame do dedo ou o grau do tumor pode ser alto.
  3. Fase
  4. estágio de câncer de próstata se espalhou para fora da próstata. Geralmente se espalhou para os sacos seminais. No entanto, não se espalhou para os ossos e nódulos linfáticos.
  5. Fase

Neste estágio, o câncer de próstata se espalhou para a bexiga, reto ou tecidos adjacentes (exceto sacos seminais). Ele também pode se espalhar para os ossos e linfonodos circundantes.

Tratamento do câncer de próstata

No tratamento do câncer de próstata, diferentes tratamentos podem ser preferidos dependendo da taxa de crescimento do câncer, sua disseminação, o estado geral de saúde do paciente e a eficácia do tratamento a ser aplicado, bem como os possíveis efeitos colaterais. Se o câncer de próstata estiver em um estágio inicial, o acompanhamento pode ser recomendado em vez do tratamento imediato. A opção cirúrgica é um dos métodos de tratamento mais comuns e eficazes no câncer de próstata. Métodos robóticos, laparoscópicos e cirúrgicos abertos estão disponíveis, e cada método cirúrgico deve ser preferido de acordo com o paciente. O objetivo da abordagem cirúrgica é remover toda a próstata. Em casos apropriados, os nervos ao redor da próstata que ajudam a endurecer no pênis podem ser protegidos.

A cirurgia de escolha no câncer de próstata em estágio inicial é a laparoscopia. Além disso, a radioterapia da próstata em estágio inicial (radioterapia) é uma opção de tratamento importante para pacientes adequados. A cirurgia laparoscópica proporciona um processo de operação confortável ao paciente e tem altas taxas de sucesso em termos de controle do câncer. Após essas operações com 4 a 5 pequenos orifícios, o paciente sente menos dor e pode retornar às atividades diárias em pouco tempo. Como não há incisão cirúrgica, essas cirurgias proporcionam um alto grau de satisfação estética ao paciente. Os principais avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de próstata tornam esta doença uma doença temida.

Tratamento de acordo com o estágio do câncer de próstata

O câncer de próstata pode ser tratado com cirurgia ou radioterapia na 1ª e 2ª fases. Em seguida, pode-se iniciar a terapia hormonal ou tomar medidas de acordo com a condição do paciente. No tratamento do câncer de próstata, o plano de terceiro estágio deve ser cirurgia ou radioterapia. Segundo o estudo, após 5 meses de quimioterapia, cirurgia e radioterapia a sobrevivência do câncer de próstataEstava determinado a prolongar. Quimioterapia deve ser considerada além da terapia hormonal após cirurgia ou radioterapia em pacientes com PSA acima de 40, envolvimento de linfonodos ou escore de Gleason acima de 7. No estágio 4, o principal tratamento do câncer de próstata deve ser a terapia hormonal. Com o tratamento hormonal, os ovários da paciente podem ser removidos cirurgicamente ou o hormônio masculino pode ser bloqueado com injeções a cada 1-3 meses. Depois de 2010, houve muitas inovações no tratamento do câncer de próstata em estágio 4. Expectativa de vida na 4ª fase da quimioterapia com alguns medicamentos usadosFoi demonstrado que aumenta significativamente. Além disso, foram desenvolvidos alguns agentes que são usados ​​nos casos em que os bloqueadores hormonais tradicionais não funcionam. A vacina contra o câncer de próstata, por outro lado, não apresentou o efeito esperado, embora tenha sido tentada. Apenas para pacientes com metástases ósseas a eficácia dos agentes radioterápicos foi demonstrada. Além disso, tratamentos com PSMA combinado com lutécio radioativo são possíveis no câncer de próstata em nosso país.

Cirurgia Robótica Da Vinci

As cirurgias de câncer de próstata realizadas com o Sistema Robótico Da Vinci são especialmente importantes para que o paciente não experimente disfunção sexual após a cirurgia. Para o cirurgião laparoscópico experiente, os braços do robô da Vinci, que fornecem qualidade tridimensional de "alta definição" e ampliação de 10-20 vezes, têm mobilidade tridimensional de 540 °, podem proteger facilmente os nervos e vasos do corpo e até mesmo no local mais difícil e podem remover a próstata cancerosa. fornecem uma cura.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre a cirurgia robótica Da Vinci aqui.