Doenças das válvulas cardíacas
Os médicos do Departamento de Cardiologia do Memorial Hospital forneceram as seguintes informações sobre doenças das válvulas cardíacas; Embora esteja sob a sombra das doenças coronárias, que é a epidemia mais crucial do nosso século, na verdade, as doenças cardíacas valvares continuam a ser uma séria ameaça à qualidade de vida e à própria vida, especialmente na geografia do nosso país. Essencialmente, as doenças cardíacas valvares constituem 1-2% de todas as mortes em todo o mundo. Além disso, as doenças das válvulas cardíacas que às vezes acompanham as doenças cardíacas coronárias levam a um aumento no tamanho da doença, a insuficiência cardíaca, as irregularidades dos batimentos cardíacos (distúrbios do ritmo) com base nas doenças das válvulas cardíacas podem levar à formação de graves queixas em humanos. Neste artigo, doenças valvulares do coração,Ele tentará dar informações sobre seu diagnóstico e tratamento. Antes de falar em valvopatias, vamos tentar saber o que são válvulas cardíacas. O coração é o nosso órgão mais vital, que bombeia continuamente o sangue para a frente, fazendo movimentos de relaxamento e contração. No coração, que consiste em quatro câmaras separadas por músculos, o sangue sempre deve se mover para a frente e não para trás, como acontece no corpo. Esses movimentos para a frente são as válvulas cardíacas. Elas podem ser comparadas às válvulas dos carburadores dos motores. A direita das duas válvulas localizadas entre as câmaras inferior e superior do coração é chamada de tricúspide, e a esquerda é a válvula mitral. Está localizado entre as principais artérias do pulmão e do coração, nos pontos por onde o sangue sai do coração, ou seja, à direita das outras duas válvulas localizadas entre o coração e as artérias principais, a válvula pulmonar,A da esquerda é chamada de válvula aórtica, que está localizada entre o coração e a grande artéria que carrega o sangue limpo, que chamamos de aorta. Aqui, as doenças das válvulas cardíacas são o nome geral de todas as doenças nas quais essas válvulas são afetadas. Independentemente da causa e do mecanismo de formação, existem três tipos de distúrbios que aparecem em nossas sobrancelhas na doença das válvulas cardíacas. No primeiro tipo, a abertura das tampas é restrita. Como a válvula não pode ser aberta, ocorreu uma estenose e uma pequena parte da quantidade de sangue que normalmente deveria passar pode passar para a frente. Todos nós regamos o jardim com uma mangueira. Imagine que você aperta a ponta da mangueira, quanta pressão a água passa, a água fica acumulando porque não consegue fluir, a pressão resultante pode fazer com que a mangueira saia da torneira. Isso também ocorre na estenose da válvula cardíaca.Uma vez que uma quantidade suficiente de sangue não pode passar para a frente devido à estenose da válvula, ocorrem quedas na pressão arterial (hipotensão), retardo de crescimento em crianças, falta de ar em adultos, queixas de fadiga rápida e alguns tipos de dor no peito. Atrás da válvula que não podia ser aberta, o sangue começou a se acumular e essas partes do coração começaram a se expandir com o aumento da pressão. O sangue e os fluidos que não podem fluir para a frente às vezes se acumulam nos pulmões e às vezes nos órgãos vizinhos. Isso causa falta de ar, edema e inchaço nos pés. Os achados na estenose da válvula ocorrem no período inicial dependendo do mecanismo de formação. O segundo tipo de doenças das válvulas cardíacas ocorre não na abertura das válvulas, mas com defeito no seu fechamento. Dissemos que a função essencial das tampas é manter o sangue fluindo para a frente.Aqui, a falha nesta tarefa ocorre porque as portas não estão totalmente fechadas e ocorrem vazamentos na tampa. Vamos voltar ao exemplo de irrigação com uma mangueira de jardim. Suponha que haja um grande buraco na mangueira. Nesse caso, mesmo se não estreitarmos a extremidade da mangueira, não forneceremos água suficiente. A mesma tabela acontece com o corpo em vazamentos de válvula cardíaca. Se o vazamento for excessivo, os tecidos não poderão receber sangue suficiente novamente e a pressão arterial tenderá a diminuir. Por outro lado, o sangue que não consegue seguir vai se acumulando nas cavidades cardíacas, desta vez, não com o aumento da pressão e pressão; Mas com o aumento de volume, ele alongará e aumentará os músculos do coração e prejudicará a capacidade do coração de bombear, isto é, de contrair e relaxar com o tempo. Esta é a forma de insuficiência cardíaca que se desenvolve com base em doenças das válvulas cardíacas.Se os vazamentos da válvula cardíaca são lentos, eles não causam queixas significativas por muito tempo. Quando ocorrem queixas óbvias, o mau funcionamento da função cardíaca pode não estar mais cicatrizando. Portanto, vazamentos de válvula cardíaca são mais toleráveis do que estenose de válvula, mas distúrbios insidiosamente progressivos. O terceiro tipo de valvopatia, que na verdade é o mais comum, se restringe tanto à abertura quanto ao fechamento da válvula. É este tipo de doenças das válvulas cardíacas que causam mais queixas. A lesão predominante, o problema de abertura ou fechamento, também determina o tipo de queixa da pessoa. Quanto às causas das doenças das válvulas cardíacas; É uma parte muito importante das doenças das válvulas cardíacas, que são a principal causa em nosso país, se instalam na garganta na infância,É formado quando o mecanismo de defesa do corpo contra um tipo especial de micróbios que causam infecção do trato respiratório superior dá errado e danifica os próprios órgãos do corpo, especialmente o coração, rins, cérebro e articulações. Na verdade, esse grupo, chamado de "valvopatia reumática", o que é um tanto confuso, é também a principal causa de cirurgias nas válvulas cardíacas. Nas idades avançadas da vida, as doenças valvares devido à calcificação em que as válvulas do lado esquerdo do coração são afetadas, bloqueios nos vasos coronários que alimentam o coração, ou seja, ataques cardíacos, especialmente como resultado de danos aos músculos que permitem que a válvula mitral funcione, estão entre as principais causas de doenças das válvulas cardíacas. Estrutura de cobertura mais flexível, afetando uma parcela significativa da sociedade, 2-5%,A característica de "prolapso da válvula mitral", mais elástica e acompanhada de espessamento esponjoso em algumas partes, é um artigo à parte. As cardiopatias congênitas são outro grupo privilegiado causador de valvopatias. O diagnóstico das valvopatias é feito pela ultrassonografia cardíaca, ou seja, a ecocardiografia, que é um exame extremamente confortável e sem riscos. Com esse exame, que dura cerca de meia hora, a anatomia do coração, sua estrutura e seu desempenho são examinados. Ao monitorar a estrutura, a abertura e o fechamento das válvulas cardíacas, a quantidade de vazamentos, o tamanho das câmaras cardíacas, isto é, se o coração está dilatado, as pressões no coração e nos vasos, são determinados e se há uma diminuição na potência de bombeamento do coração.Às vezes, quando informações adicionais são desejadas, a ecocardiografia transesofágica realizada com a colocação de um tubo fino no esôfago usando um método semelhante à endoscopia, e às vezes é usada a ecocardiografia de estresse com medicação ou esteira. Depois de feito o diagnóstico e revelada a gravidade da doença, é hora de iniciar o tratamento e o processo de acompanhamento. O procedimento de ecocardiografia é repetido em intervalos regulares para acompanhamento. A ecocardiografia e a clínica do indivíduo, ou seja, o grau das queixas e a capacidade de esforço, são os dois elementos básicos utilizados no desenvolvimento de estratégias de tratamento. Entre as opções de tratamento, existem medicamentos, ou seja, terapia medicamentosa e tratamento intervencionista. Às vezes, essas duas opções podem ser usadas ao mesmo tempo. O princípio que deve ser entendido na terapia medicamentosa é que os medicamentos não eliminam o desconforto mecânico da própria válvula.Muitas vezes, os medicamentos também são incapazes de impedir a progressão do desconforto do retalho. No entanto, os efeitos negativos da doença valvar no coração podem ser amplamente evitados com medicamentos. No tratamento de insuficiência cardíaca e distúrbios do ritmo que se desenvolvem com base em doença cardíaca valvular, a terapia medicamentosa isolada costuma ser suficiente. Quando a terapia medicamentosa é insuficiente ou quando as valvopatias começam a afetar significativamente o coração, quando o coração cresce, quando o coração começa a se romper, é hora de recorrer a métodos intervencionistas. O que se entende por intervenção é o procedimento de balão realizado por cirurgia e cateter em geral. Quando a cirurgia, ou seja, a cirurgia está na ordem do dia, o que se faz é reparar a válvula em geral e, se isso não for possível, a válvula quebrada é retirada e substituída por uma prótese, uma válvula artificial.O reparo valvar é aplicado com sucesso nas válvulas mitral e tricúspide onde há mais vazamento e não há muita calcificação na estrutura valvar. Nos casos em que esse procedimento não pode ser realizado, as válvulas cardíacas são substituídas por válvulas protéticas na estenose valvar, especialmente em distúrbios valvares em que a calcificação está em primeiro lugar. Dependendo das características da pessoa, são utilizadas coberturas totalmente metálicas ou bioprotéticas contendo material orgânico. Outro método eficaz de intervenção na abertura de restrições onde não há calcificação excessiva na estrutura valvar é o procedimento com balão realizado com o cateter, ou seja, método de angiografia. Nesse método, em que a pessoa pode ter alta no dia seguinte e não requer anestesia geral, um fio fino é inserido pelas veias da virilha e avançado até o coração.Uma abertura suficiente é fornecida por um balão inflado ao nível da tampa com uma restrição na abertura. Embora os resultados sejam bons, esse processo economiza bastante tempo. Com o tempo, a restrição de reabertura pode se desenvolver na válvula, assim como o problema de vazamento pode ocorrer com os rasgos que se desenvolvem durante a abertura do balão. Nesse caso, a cirurgia está sempre pronta como uma opção viável. O momento da intervenção na doença valvar é muito importante. Substituir a válvula por uma válvula protética antes do tempo significa viver os riscos que a válvula protética pode criar por um período desnecessariamente mais longo. Na verdade, a cirurgia da válvula protética é "tratar uma doença criando outra doença", disse o conhecido cirurgião.Por outro lado, o não recurso à intervenção quando necessária conduzirá a alterações irreversíveis do coração e exporá a vida da pessoa a um risco inevitável muito grave. Na verdade, o principal é evitar que ela ocorra nas doenças das válvulas cardíacas, bem como em todas as doenças.
