Distúrbios na glândula pituitária, que é responsável pela produção e secreção de muitos hormônios em nosso corpo, podem causar sérios problemas de saúde. No início desses problemas estão os adenomas da glândula pituitária, que constituem cerca de 10% dos tumores encontrados no cérebro. Os especialistas do Departamento de Cirurgia do Cérebro, Medula Espinhal e Nervo do Hospital Memorial Şişli forneceram informações sobre adenomas da glândula pituitária e métodos de tratamento.

A glândula pituitária é uma glândula no centro do cérebro que secreta hormônios importantes para o nosso corpo. Os hormônios liberados por essa glândula e suas funções são as seguintes;

Prolactina (hormônio do leite),

GH (hormônio do crescimento),

ACTH (equilíbrio de sal e água e liberação de cortisona),

TSH (hormônio estimulador da tireóide),

FSH é LH (hormônios sexuais).

Os adenomas da glândula pituitária são tumores benignos. Esses tumores não se espalham para outros lugares, eles não são câncer. Tem dois efeitos.

Em primeiro lugar, se o adenoma é produzido, se o hormônio secreta um ou mais desses hormônios, ocorrem sintomas devido ao desequilíbrio hormonal. Por exemplo, se a prolactina (hormônio do leite) é secretada em excesso, o leite vem dos seios nas mulheres e os seios crescem nos homens. O hormônio mais comumente afetado em adenomas é a prolactina. Se o GH (hormônio do crescimento) for secretado em excesso, as mãos e os pés, o nariz e os órgãos internos da pessoa, como o coração, aumentam de tamanho (acromegalia).

O segundo efeito do adenoma hipofisário está relacionado à compressão dos tecidos ao redor do adenoma em crescimento. Como o nervo óptico (nervo óptico) é o mais próximo da hipófise, as queixas de visão são as mais comuns. Essas queixas são principalmente na forma de meia-visão em ambos os olhos.

Diagnóstico

Com a ressonância magnética hipofisária, sua relação com o adenoma e os tecidos circundantes pode ser claramente vista. Testes de hormônio do sangue e exame de vista são outros testes de rotina.

Na RM, os adenomas menores que 1 cm são chamados de microadenomas e os grandes são chamados de macroadenomas.

Tratamento

Existem 4 etapas no manejo desses adenomas:

1) Rastreamento

Se o adenoma não secretar hormônios e for menor que 1 cm na ressonância magnética e não exercer pressão sobre os tecidos adjacentes (nervo do olho), eles são acompanhados. O hormônio não é secretado em cerca de 10% de todos os adenomas.

2) Terapia medicamentosa

Se o adenoma não pressiona os nervos oculares (menor que 1 cm), mas o hormônio é secretado, o medicamento é administrado de acordo com o hormônio que ele secreta. Por exemplo, adenomas chamados prolactinomas respondem muito bem à terapia medicamentosa.

3) Tratamento cirúrgico

Se o adenoma comprime os tecidos circundantes, causa perda de visão ou se o hormônio secretado é alto e não responde adequadamente ao tratamento com drogas, o adenoma é removido cirurgicamente. Por exemplo, como o excesso de hormônio do crescimento causa disfunções nos órgãos internos, a cirurgia é o primeiro plano nesses adenomas.

Enquanto o tratamento cirúrgico era realizado anteriormente por método microscópico através da narina, agora é realizado endoscopicamente através da narina na presença de otorrinolaringologistas experientes . A vantagem disso é que as estruturas intranasais não são danificadas, não há necessidade de tamponamento nasal após a cirurgia, permite uma descarga mais curta e uma retirada mais ampla do adenoma.

A cirurgia de cérebro aberto ( craniotomia ) é necessária em casos raros em que o adenoma é muito grande e a remoção pelo nariz é insuficiente .

4) faca gama

Se uma parte do adenoma permanecer na área próxima à veia cantante (carótida) após a operação, uma sessão de radioterapia chamada gamma knife pode ser aplicada. Este tratamento pode ser usado como alternativa à cirurgia em alguns casos.