"Não consigo perder peso, embora coma muito pouco"
"Eu sinto que funciona se eu beber água"
Essas queixas podem indicar resistência à insulina, que pode causar muitos problemas graves de saúde, especialmente diabetes. Os especialistas do Departamento de Endocrinologia do Memorial Health Group forneceram informações sobre a resistência à insulina e seu tratamento.
O que é resistência à insulina?
Antes de definir a resistência à insulina, vamos falar sobre a insulina. É um hormônio que regula o metabolismo do açúcar secretado pelo pâncreas. Enquanto a insulina está fazendo essa regulação, ela se liga a uma estrutura chamada "receptor de insulina" e é ativada. Se este receptor não permite que a insulina se ligue por várias razões; Dá a impressão de que a insulina não está funcionando, embora esteja em quantidade suficiente no sangue.
A resistência à insulina pode ser definida como a dificuldade da insulina secretada em controlar o açúcar no corpo. Em condições normais, o açúcar corporal pode ser controlado com 1 unidade de insulina, mas em pacientes com resistência à insulina , o corpo precisa secretar 2 a 3 unidades de insulina. Conforme aumenta a resistência à insulina , a insulina aumenta para manter o controle do açúcar. Isso significa que muita insulina é secretada no corpo.
O aumento da prevalência de obesidade e diabetes em todo o mundo e em nosso país acarreta o problema metabólico denominado “ resistência à insulina ”. O aumento da quantidade de gordura no corpo causa resistência à insulina , e a resistência à insulina causa aumento da gordura corporal, ou seja, obesidade. Para tratar a resistência à insulina, que afeta diversos sistemas, como metabolismo de proteínas, reprodução e imunidade, em primeiro lugar, os hábitos nutricionais e de exercícios devem ser revistos.
Como a resistência à insulina faz com que a insulina seja armazenada no corpo, ela pode causar aumento de peso, esteatose hepática, doenças cardíacas e vasculares. Pessoas com problemas de resistência à insulina têm dificuldade em perder peso, mesmo praticando esportes e tendo uma dieta balanceada. Porque a secreção excessiva de insulina faz com que o alimento ingerido seja armazenado como gordura. Com o tempo, a insulina, que precisa ser secretada cada vez mais, cansa o pâncreas. Com o tempo, a resistência à insulina pode levar a um quadro sério que pode levar à insuficiência pancreática e diabetes.
A nutrição é muito importante na resistência à insulina. Tornou-se mais fácil para nós chegar aos alimentos desde os tempos antigos com cada século que passa e os valores calóricos dos alimentos que são alcançados inversamente aumentam com cada século que passa. Este avanço na tecnologia fez com que os métodos de trabalho fossem mais orientados para o computador no ambiente de escritório. A inatividade e o consumo de fast food no ambiente de escritório expõem os funcionários à obesidade. A necessidade de consumir alimentos muito calóricos rapidamente, aliada à falta de movimento, torna inevitável a gordura da circunferência da cintura; isso causa o aparecimento da síndrome de resistência à insulina .
Sintomas de resistência à insulina
A resistência à insulina é a incapacidade da insulina de mostrar seus efeitos biológicos no metabolismo da glicose, gordura e proteína, embora esteja na circulação. A deterioração metabólica que ocorre com a diminuição do uso da glicose mediada pela insulina nos tecidos e o aumento da produção de glicose no fígado constituem a base da resistência à insulina. Acompanha resistência à insulina, diabetes tipo 2, hipertensão, alto teor de lipídios e síndrome dos ovários policísticos. Os valores de glicose no sangue em jejum e pós-prandial e HbA1c devem ser medidos na avaliação do estado metabólico associado à resistência à insulina. Se necessário, o teste de carga de açúcar (teste oral de tolerância à glicose) pode ser realizado.
A circunferência da cintura de pacientes com resistência à insulina e síndrome metabólica é importante.
Para indivíduos cuja circunferência da cintura é superior a 80cm para mulheres e 94cm para homens;
- Glicemia em jejum superior a 100mg / dl
- Pressão arterial acima de 130-85mmhg ou uso de anti-hipertensivo com diagnóstico de hipertensão
- Se houver pelo menos dois dos critérios como nível de triglicerídeos acima de 150mg / dl ou HDL-colesterol (colesterol bom) menor que 50mg / dl em mulheres e 40mg / dl em homens, a avaliação é feita aceitando-se a presença de resistência à insulina.
A resistência à insulina é mais comum em parentes de pessoas com resistência à insulina ou diabetes tipo 2 devido ao efeito de fatores genéticos. Além disso, fatores como vida sedentária e dieta calórica excessiva levam ao desenvolvimento de resistência à insulina. Músculo, tecido adiposo e fígado são os tecidos afetados.
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Sinais de resistência à insulina;
- Sensação excessiva de peso, sonolência após comer uma refeição pesada, alimentos açucarados;
- Tremores nas mãos, suor, quando o açúcar começa a cair incontrolavelmente depois de comer,
- Queixas de raspagem do estômago;
- Incapacidade de controlar o ganho de peso
- Desejo frequente
- Se sentindo cansado
- Aumentando a circunferência da cintura
- Browning especialmente nas axilas, virilha e áreas do pescoço, chamado 'Acantose Nigrikans'
- Fígado gordo
- Pode ser listado como irregularidades menstruais nas mulheres. Um endocrinologista ou especialista em medicina interna deve ser consultado assim que você notar sinais de resistência à insulina.
Como é calculada a resistência à insulina?
A resistência à insulina causa muitas doenças importantes, como diabetes, doenças cardíacas e síndrome metabólica. A síndrome metabólica é acompanhada por problemas graves, como resistência à insulina, insulina alta no sangue, obesidade, hipertensão, colesterol alto e oclusão vascular coronariana.
Ao mesmo tempo, a resistência à insulina pode causar problemas de saúde, como a síndrome dos ovários policísticos em mulheres jovens. A relação da resistência à insulina com o peso é definida como um círculo vicioso completo. “Ganho de gordura e peso = Resistência à insulina = Gordura”. Uma maneira fácil de se livrar desse círculo vicioso é medir a resistência à insulina em um hospital totalmente equipado e controlado por especialistas.
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Alguns dos dados interessantes neste estudo são os seguintes;
- A sociedade turca fuma 31,3%.
- Cerca de 27,6% das pessoas com mais de 20 anos na sociedade são ricos em açúcar, mas infelizmente essas pessoas não sabem disso. Essas pessoas estão em risco de diabetes e devem receber tratamento para resistência à insulina.
- Cerca de 54,8% das mulheres turcas são obesas e, portanto, apresentam risco de ataque cardíaco e diabetes.
Esses resultados mostram como a resistência à insulina é uma doença importante e progressiva. Em nosso país, resistência à insulina e consequentemente; obesidade, diabetes e ataques cardíacos aumentarão dia a dia. Nosso dever é fazer nossos controles e tomar precauções antes que o trabalho seja tarde demais.
Teste de resistência à insulina
A pessoa também pode entender se a resistência à insulina é questionando sua rotina diária. Conseqüentemente, as perguntas que um indivíduo deve se fazer são;
- Chamado junk food; Devo consumir salgadinhos, batatas fritas, alimentos pipoca?
- Minha pressão arterial excede 140-90?
- Existe algum problema em perder peso apesar dos esportes ou exercícios regulares?
- Minha cintura é grossa? (Há acúmulo de gordura ao redor da cintura?)
- Na minha família; Você tem diabetes ou doença cardíaca, hipertensão, doença do ovário policístico e obesidade?
- Tem dificuldade de concentração, desequilíbrio e dores de cabeça após as refeições?
- Eu tenho colesterol alto?
- De repente, preciso comer açúcar e doces?
- Sinto-me cansado e com sono após cada refeição?
- Foi detectado um alto nível de glicose no sangue em jejum?
- Estou me exercitando menos de duas vezes por semana?
Resultado dos testes
De acordo com o número de respostas SIM às perguntas acima, é feita uma avaliação sobre o risco de resistência à insulina na pessoa.
Terapia de resistência à insulina
O principal passo no tratamento da resistência à insulina são as mudanças no estilo de vida. É importante ter terapia nutricional médica, fazer exercícios e aumentar os movimentos, garantir o sono e ser sustentável. Terapia nutricional médica no tratamento da resistência à insulina; É determinado individualmente de acordo com a idade, sexo, atividade física e estilo de vida do indivíduo.
- A dieta resistente à insulina deve conter todos os nutrientes de forma adequada e equilibrada.
- Programas de choque de curto prazo não devem ser aplicados.
- Deve ter como objetivo reduzir 5-10% do peso corporal em 6 meses. A ingestão calórica diária atual do indivíduo deve ser calculada e reduzida em uma média de 400-600 kcal.
- Deve-se ter como alvo a perda de peso de 0,5-1kg por semana.
- Um programa sustentável, aplicável e delicioso deve ser preparado.
- Um programa de dieta balanceada deve consistir de 4-6 refeições. Alimentar em intervalos frequentes evita comer demais na refeição seguinte.
- A ingestão diária de proteínas deve representar 20-35% do total de calorias. A ingestão adequada de proteínas é importante para se sentir satisfeito e manter a massa corporal magra.
- 25-35% das calorias diárias devem ser retiradas da gordura.
- Uma vez que a absorção de vitaminas solúveis em gordura (A, D, E, K) pode ser afetada negativamente, a proporção de gordura não deve ser reduzida demais.
- 50-65% das calorias diárias devem ser retiradas dos carboidratos.
- Os carboidratos complexos (produtos de grãos inteiros, legumes) devem ser preferidos em vez dos carboidratos simples (como o açúcar).
O tratamento com alguns medicamentos pode ser recomendado para pacientes que não podem implementar mudanças no estilo de vida ou não apresentam benefícios. Tem apetite e leve efeito de perda de peso. A metformina reduz o risco de desenvolver diabetes em 30%, especialmente em pacientes com HbA1c 5,7-6,4% em jejum e / ou glicemia pós-prandial acima do limite normal, com histórico de diabetes gestacional e índice de massa corporal maior que 35.
No tratamento da resistência à insulina, um exame de sangue é realizado primeiro e o nível de resistência é medido. Em pessoas com alta resistência, o nível pode voltar ao normal com tratamentos de 2 a 3 meses ou no máximo 6 meses. Quando o nível de resistência à insulina volta ao normal, os obstáculos para a perda de peso são removidos. Portanto, os pacientes perdem rapidamente o apetite e o peso. Além disso, doenças cardíacas, suscetibilidade a tipos de câncer e diabetes são evitadas.
Os medicamentos também desempenham um papel importante no tratamento da resistência à insulina . Quando os medicamentos necessários são usados em conjunto com uma dieta saudável e um programa de exercícios, a pessoa começa a perder peso. Medicamentos que previnem a resistência à insulinaEles também são usados no tratamento de diabetes e o tratamento com medicamentos é encerrado depois que a resistência à insulina é controlada e seu nível está completamente normalizado em 2-3 meses. Assim, o ganho de peso, a gordura excessiva, a rigidez vascular, a aterosclerose, os riscos de doenças cardiovasculares, o risco de fígado gorduroso, especialmente a evolução para diabetes em pessoas em risco, são completamente evitados. Principalmente em pacientes com risco de diabetes, quando detectada resistência à insulina e aplicado o tratamento correto, a doença é prevenida desde o início. Portanto, quando a resistência à insulina é tratada a tempo, é possível eliminar o risco de diabetes.
Outra abordagem no tratamento da resistência à insulina é encorajar o excesso de insulina não apenas pela insulina externa, mas também por alguns medicamentos usados no tratamento de pacientes diabéticos tipo 2. Portanto, o tratamento deve ser considerado completamente.
O tratamento da resistência à insulina deve ser harmonizado com o plano de nutrição correto e adequado à vida diária da pessoa. Caso contrário, pode fazer com que o tratamento fique completamente descontrolado. Os carboidratos refinados devem ser restringidos às refeições tanto quanto possível, e a ingestão calórica adequada deve ser alcançada visando o controle de peso. A forma de dieta e preparo dos alimentos também são muito importantes. As refeições devem ser consumidas lentamente, em borracha e sem almejar a saciedade.
No tratamento da resistência à insulina e diabetes, exercícios e nutrição e o momento da terapia medicamentosa são muito importantes. Não é certo esperar que todo paciente se comporte como um atleta e forçá-lo a isso. Exercícios suficientes devem ser encorajados para fazer o período mais apropriado. O planejamento do exercício deve ser feito após a avaliação definitiva das complicações. O hábito de sentar e beber chá deve ser abandonado nos primeiros 30-60 minutos após as refeições. Durante esses períodos, é mais apropriado fazer atividades como caminhada de 10-15 minutos ou reunião de mesa.
Você pode marcar uma consulta hospitalar online sem perder tempo e solicitar que seja verificado se você tem resistência à insulina.
