Cerca de 150 mil bebês prematuros nascem todos os anos. Esses bebês nascem prematuramente, de acordo com bebês a termo; Eles podem enfrentar sérios problemas no sistema respiratório, sistema nervoso, audição, visão e funções cognitivas relacionadas ao aprendizado em idades posteriores. Memorial Şişli Hospital, Departamento de Pediatria, Supervisor de Terapia Intensiva Neonatal Assoc. Dr. Ercan Tutak respondeu às 10 perguntas mais curiosas de mães de bebês prematuros no âmbito do "17 de novembro Dia Mundial dos Prematuros".
- Todo bebê nascido fraco é prematuro?
Um dos erros mais comuns é que se pode determinar se o recém-nascido é prematuro ou não de acordo com o peso. No entanto, o peso ao nascer não indica se o bebê é prematuro ou não. Enquanto um bebê de 2 mil gramas não é prematuro, um bebê de 3 mil gramas pode ser prematuro. Os bebês nascidos antes das 37 semanas são chamados de bebês prematuros.
- Bebês prematuros têm necessariamente problemas de saúde graves?
Distúrbios de órgãos vitais e sistemas de órgãos, como cérebro, fígado, rim, coração, pulmões e intestinos, podem ocorrer em bebês nascidos antes das 6 semanas. Imediatamente após o nascimento, o bebê tem que se adaptar a um sistema completamente diferente do sistema circulatório no útero na primeira respiração. À medida que as semanas de nascimento de bebês prematuros ficam menores, problemas crescentes ocorrem em outros sistemas de órgãos, especialmente no sistema respiratório. Por esse motivo, é importante que o bebê prematuro nasça em centros com unidade de terapia intensiva neonatal.
- O leite materno deve ser dado a bebês prematuros imediatamente?
Problemas de sucção, deglutição, respiração e coordenação de todos eles aguardam o bebê antes de o sistema imunológico amadurecer. Em bebês prematuros, é muito importante que a primeira mamada seja feita com o primeiro leite materno chamado colostro. Prender a respiração durante a alimentação, hematomas, sucção, deglutição e coordenação respiratória estão entre os problemas comuns que podem demorar nos primeiros dias, às vezes algumas semanas, durante o processo de adaptação ao ambiente externo. Em bebês prematuros, o vazamento de comida do estômago para o esôfago pode causar diminuição da frequência cardíaca e ataques de hematomas.
- Por que a perda de calor é mais importante nesses bebês?
Bebês prematuros têm muito pouca capacidade de gerar calor devido à espessura da pele e ao baixo tecido adiposo subcutâneo. Além disso, assim que aumentar, a perda de calor atingirá o nível mais alto quando a primeira manutenção for feita em local onde não haja temperatura ambiente adequada, sem uma boa secagem. Quando a temperatura corporal diminui, o corpo consome mais oxigênio para gerar calor. Em um bebê prematuro que já tem dificuldade respiratória, o aumento do consumo de oxigênio para geração de calor aumentará muitas vezes a necessidade de oxigênio. Essa situação causará falta de oxigênio, hemorragia cerebral e grave deterioração dos sistemas orgânicos. Por este motivo, as primeiras intervenções a serem feitas imediatamente após o nascimento devem ser feitas sob uma fonte de calor, a fim de minimizar a perda de calor em bebês prematuros,a pele deve ser cuidadosamente seca e a cabeça com a maior perda de calor deve ser coberta o mais rápido possível. Nunca deve ser tomado antes de 24 horas.
- Bebês prematuros também têm icterícia?
Bebês prematuros são mais vermelhos do que bebês nascidos a termo. Isso se deve ao alto número de células sanguíneas e à pele muito fina. A icterícia em bebês prematuros dura mais do que em bebês nascidos a termo. A bilirrubina, que é liberada pela degradação de um grande número de células sanguíneas, dá uma cor amarela à pele e ao branco dos olhos. O tratamento da icterícia é fornecido com nutrição adequada e fototerapia.
- O que deve ser feito para proteger bebês prematuros de infecções?
Para proteger contra infecções bebês prematuros com funções de defesa corporal extremamente deficientes, deve-se limpar as mãos antes de tocar nesses bebês. Por isso, lavar as mãos deve ser um hábito indispensável nas unidades neonatais. A unidade neonatal deve ser ventilada com sistema de ventilação com filtro retentor de germes de circuito fechado. Para proteger o bebê prematuro da coqueluche, é muito importante vacinar as pessoas ao seu redor, principalmente a mãe e o pai, que têm maior contato com o bebê, de acordo com um aplicativo denominado estratégia do casulo.
- Bebês prematuros têm pressão arterial?
Outro problema encontrado em bebês prematuros é a hemorragia cerebral e complicações relacionadas. A barreira hematoencefálica, que evita o reflexo direto das mudanças na pressão arterial no cérebro em bebês nascidos a termo, não está totalmente madura em bebês prematuros. É importante acompanhar as alterações da pressão arterial. Além das medicações sedativas necessárias, o número e a intensidade dos estímulos dados pela luz, som e toque ambientais são reduzidos em bebês em terapia intensiva. “Com menos mãos, mais olhos” é um dos princípios mais importantes nas unidades de acompanhamento de bebês prematuros.
- O risco de audição e visão é maior em bebês prematuros?
Outro problema encontrado em bebês prematuros é a perda de visão. A detecção precoce da doença torna o tratamento possível. Alguns oftalmologistas especiais que lidam com doenças da camada retinal do olho realizam essas operações. Baixo nível de açúcar no sangue, cálcio e magnésio são outros problemas metabólicos encontrados em bebês prematuros. É a determinação dos desaparecidos para tratamento e reposição dos mesmos por via intravenosa ou oral. A perda auditiva e a paralisia cerebral estão entre as outras condições encontradas em bebês que nasceram antes da 30ª semana e receberam oxigenoterapia com um aparelho respiratório auxiliar.
- Como é determinado o tempo de ida do bebê prematuro para casa?
Pode ser alimentado totalmente por via oral com leite materno ou fórmula, tolera sua alimentação, a frequência respiratória é de 25-55 / min. Estão incluídos no plano de alta os bebês que não apresentam disfunções orgânicas que necessitem de tratamento hospitalar. A educação materna é individual, se nenhuma mãe for acompanhada, um dia ela é acompanhada pelo lado materno para verificar se todos os cuidados são prestados pela própria mãe. Se a mãe puder amamentar seu bebê, se não houver problema com o bebê, se o bebê não mostrar sinais de hematomas, pálido prender a respiração quando colocado na cadeirinha do carro e puder manter a temperatura corporal ao ar ambiente, ela pode agora ser enviada para casa.
- Quais são os pontos que a família deve prestar atenção no cuidado domiciliar do meu bebê prematuro?
O número diário de cocô, a quantidade de urina, os horários das refeições, as quantidades das refeições devem ser registrados em uma tabela. Situações anormais vivenciadas devem ser registradas e compartilhadas com seu médico. Recomenda-se ter uma temperatura ambiente de 23-25 graus, e dormir em sua própria cama em um ambiente silencioso cobrindo a camiseta, o macacão por cima e uma manta fina por cima de acordo com essa temperatura. Em caso de recusa de comida, não sugar, chorar continuamente ou não chorar, estar em uma posição muito solta e colapsar onde os membros são movidos quando as mãos são movidas, hematomas, respiração frequente e difícil, febre ou temperatura corporal baixa, icterícia visível na pele, um médico deve ser consultado imediatamente. O crescimento e o desenvolvimento de bebês nascidos com menos de 28 semanas é seguido por bebês prematuros de 3 anos ou mais até os 2 anos de idade, observando as semanas de nascimento.Após essa idade, não é mais necessário olhar para a idade ajustada. Ele deve ter pego seus colegas.
