O sangramento retal é o principal sintoma de doenças anorretais que afetam negativamente o banheiro e os hábitos alimentares e reduzem a qualidade de vida. Os pacientes podem demorar para consultar um médico porque não querem falar sobre esse sintoma, que pode ser um prenúncio de sérios problemas de saúde, ou ficam constrangidos. Essa situação pode impedir a avaliação dessa queixa comum em termos de risco de câncer coleretal, a determinação precisa de sua origem e o início oportuno do tratamento adequado. Professor da Unidade de Proctologia do Hospital Memorial Ankara. Dr. Bülent Menteş e Op. Dr. Timuçin Erol deu informações sobre sangramento retal e as doenças que indicam.
Muitas doenças podem causar sangramento retal
O sangramento retal é definido como sangramento do ânus, geralmente com defecação. Em casos graves e lesões muito próximas ao ânus, o sangramento pode ser visto sem defecação. O sangramento retal é um sintoma comum e muitas doenças podem causar esse sangramento. Todos os anos, seis em cada mil pessoas se inscrevem em instituições de saúde para sangramento retal. 36 em cada 100 mil pessoas são hospitalizadas por esse motivo.
Alguns dos padrões de sangramento que podem orientar a doença são:
- Dor com sangramento anal : Este tipo de dor geralmente ocorre devido a fissuras anais, ou seja, rachaduras. Na fissura anal, a defecação causa lacrimejamento como a retirada de um pedaço de vidro e o sangramento é pouco intenso.
- Sensação de queimação com sangramento retal: sugere principalmente doença hemorróida. O prolapso do tecido hemorroidário também pode ser observado em hemorróidas em estágio avançado.
- Redução do sangramento: esse tipo de sangramento desencadeado pela defecação quase sempre se deve a uma doença hemorroidária em estágio avançado.
- Sangramento retal sem dor: este tipo de sangramento pode estar associado a muitas doenças, como hemorróidas, pólipos ou câncer retal.
- Sangue em forma de faixa nas fezes: esse tipo de sangramento também pode ser causado por doenças próximas ao ânus, como hemorróidas, pólipos e câncer retal.
- Sangue no papel higiênico: mais uma vez, a fissura indica uma doença como hemorróidas.
- Sangramento retal com coágulos: indica que há sangramento grave de qualquer parte do sistema gastrointestinal devido a angiodisplasia e doença diverticular. Esses casos devem ser encaminhados a médicos especialistas em proctologia, sem perda de tempo com avaliação e tratamento detalhados.
- Sangramento retal no ânus como resultado de constipação grave: Definitivamente, indica uma condição subjacente, como retocele, hérnia intestinal, doença diverticular e tumor. A doença subjacente deve ser definitivamente identificada e tratada.
O tratamento não cirúrgico do sangramento causado por doenças benignas é possível
O sangramento retal se desenvolve em muitos casos devido a causas benignas, como hemorróidas, fissuras anais e verrugas. Experiência é necessária para o tratamento rápido e eficaz dessas doenças. Nos casos em que um proctologista especialista não pode ser encontrado, tratamentos inadequados e inadequados, como remédios de ervas, cremes, supositórios são aplicados sem dúvida. Como resultado, o paciente se desespera por um tratamento eficaz e aceita que o problema é incurável. No entanto, hemorróidas, fissuras e outras doenças anorretais comuns geralmente podem ser tratadas rapidamente, sem a necessidade de cirurgia. Tratamentos ambulatoriais, como alguns medicamentos modernos, injeção de botox e ligadura elástica hemorroidária podem alcançar resultados eficazes.
Pessoas com risco de câncer de intestino devem ser avaliadas com mais detalhes.
O sangramento é um sintoma de câncer de intestino em 2,4-11% dos pacientes com sangramento retal. O sangramento retal relacionado ao câncer é muito menos comum do que as doenças benignas. Pacientes com sintomas como idade avançada, perda súbita de peso, dor abdominal e maior risco de câncer de intestino devem ser avaliados com mais detalhes em termos de sangramento retal. Sabe-se que 30% dos pacientes com sangramento retal nunca consultam o médico e apenas 54% dos pacientes realizam o exame retal. Se o diagnóstico de hemorróidas estiver errado na primeira vez, o diagnóstico de câncer requer mais tempo e mais exames.
Cuidado se o sangramento for intenso!
Casos com sangramento retal intenso são ainda menos comuns. Uma diminuição de mais de 2 g / dl no valor de hemoglobina no primeiro dia de internação ou uma necessidade de mais de 2 unidades de transfusão de sangue é definida como sangramento intenso do sistema gastrointestinal inferior. Condições que são decisivas neste tipo de sangramento; uso de aspirina, presença de pelo menos duas doenças, pulsação acima de 100 por minuto, pressão sistólica abaixo de 115 mmHg. Esses casos devem ser encaminhados com urgência a médicos especialistas para avaliação e tratamento detalhados.
