Um problema sério que causa infertilidade: doença da endometriose

Os especialistas do Centro de FIV do Memorial Health Group deram informações sobre endometriose, que é comum em mulheres.

O que é endometriose?

A colocação do tecido denominado endométrio no útero em relação a outros tecidos do abdômen é denominada endometriose.

A causa exata da endometriose ainda é desconhecida. A teoria mais aceita é que, durante o sangramento menstrual, os tecidos do útero passam pelas trompas da mulher e se acomodam na cavidade abdominal, continuando a se desenvolver ali. Acredita-se que o sistema imunológico seja diferente do normal para permitir isso.

A endometriose é, na verdade, um problema de saúde muito comum que afeta cerca de 10% das mulheres. Este tecido pode ser encontrado em órgãos dentro do abdômen (ovários, canal uterino, membrana interna, intestinos, bexiga urinária), bem como fora do abdômen (vagina, barriga).

Junto com o sangramento que ocorre no revestimento interno do útero, isso causa sangramento e algumas queixas nas áreas onde os focos de endometriose estão localizados.

Os tecidos acumulados fora do útero podem causar alguns problemas, como dor menstrual intensa, dor persistente na virilha no futuro e, especialmente, infertilidade.

Uma vez que a predisposição hereditária é considerada um fator importante na endometriose, a presença de endometriose na mãe ou em outro parente aumentará a probabilidade de endometriose nessa pessoa.

Se a endometriose ocorre nos ovários de uma mulher, às vezes podem ocorrer cistos (cistos de chocolate) e, se ficarem muito grandes, podem causar problemas sérios. Embora nem sempre, os cistos de chocolate podem ser vistos por ultrassonografia. O diagnóstico definitivo só pode ser feito por laparoscopia ou cirurgia aberta.

Embora a endometriose às vezes não cause sintomas ou problemas na mulher, às vezes pode causar queixas sérias e diferentes.

Quais são os sintomas da doença endometriose?

Os sintomas de endometriose incluem:

  • Menstruação dolorosa
  • Relação sexual dolorosa
  • Dor abdominal antes da menstruação
  • Dor nas costas
  • Dor no banheiro grande.

Todos esses sintomas podem ter outras causas. Embora não haja outros sintomas da doença, a endometriose é comum em algumas mulheres que têm dificuldade para engravidar.

Como a endometriose afeta a fertilidade e causa infertilidade?

A endometriose pode ser uma das razões para as mulheres que não conseguem engravidar. Em algumas dessas mulheres, o tecido cicatricial causado pela endometriose causa bloqueio nas trompas da mulher. No entanto, as razões pelas quais a endometriose afeta a fertilidade na maioria das mulheres ainda não estão claras.

  • Ocorre nos ovários e interrompe a função da ovulação.
  • Produz toxinas naturais que matam os espermatozoides.
  • Impede que o embrião adira ao útero.
  • Tem um efeito prejudicial no desenvolvimento do embrião.

Como a endometriose é tratada?

O objetivo dos tratamentos aplicados é o alívio da dor, a eliminação da infertilidade e a concepção. Vários tratamentos médicos e cirúrgicos podem ser aplicados para esse fim. Os tratamentos médicos baseiam-se no princípio de que a endometriose é uma doença dependente do estrogênio (hormônio feminino), bem como o alívio da dor. A gravidez e a menopausa são duas condições naturais que previnem a endometriose. O objetivo dos tratamentos hormonais é imitar essas duas condições naturais. Em ambos os casos, como o efeito do hormônio estrogênio na membrana interna do útero desaparecerá, espera-se que o tecido localizado no local errado seja suprimido. Em primeiro lugar, os problemas devem ser tentados com tratamentos médicos, mas se houver problemas como grandes cistos de chocolate ou dor que não podem ser tratados com tratamento médico, o tratamento cirúrgico deve ser considerado.

Se a gravidez não ocorrer espontaneamente dentro de 6 a 8 meses, no máximo, após o tratamento cirúrgico, essa chance pode ser aumentada estimulando a ovulação e infundindo esperma no útero. No entanto, não se deve atrasar a aplicação de tratamento de fertilização in vitro em endometriose avançada e na presença de mulheres com 35 anos ou mais ou na presença de fatores adicionais que podem causar infertilidade.

Com a fertilização in vitro, até 60% da gravidez pode ser alcançada em mulheres com endometriose em um único ensaio, em proporção à sua idade. Claro, é necessário repetir o tratamento de fertilização in vitro para mulheres que não podem engravidar na primeira tentativa. Como resultado, a chance de gravidez pode ser alcançada em grande medida com tentativas repetidas.

Você pode consultar a página do nosso Centro de Endometriose para o tratamento da endometriose e para obter mais informações sobre o assunto.