Decisão de amniocentese durante a gravidez

O que é amniocentese? Qual é o processo e quanto tempo leva? Você pode explicar brevemente?

O bebê está no líquido amniótico no útero. O líquido amniótico é a urina da maioria dos bebês e contém muitas células do bebê. A análise genética é realizada com essas células para fornecer informações sobre os cromossomos do bebê.

Amniocentese; É o processo de examinar o feto por meio da coleta de amostras do líquido amniótico no útero da mãe.

Processo de amniocentese; É realizado em ambulatório com ultrassonografia. Contra o risco de infecção, depois de preparar a barriga da mãe estéril, 9-15 cm. 15-20 ml de líquido amniótico em que o feto vive são retirados ao entrar no abdômen da mãe com uma agulha fina. O tempo de processamento leva 3-5 minutos após a conclusão dos preparativos. O período às vezes pode ser prolongado devido à mudança de posição do feto.

Não é necessária anestesia adicional devido à curta duração do procedimento de amniocentese e à baixa dor.

A maior parte do líquido retirado do útero da mãe é a urina do bebê, e o líquido amniótico no útero da mãe retorna em 24 horas.

O fluido retirado do útero da mãe é enviado para laboratórios de genética. Culturas de células amnióticas de longo prazo ou testes de curto prazo (FISH ou PCR) são realizados aqui. Para testes padrão, os resultados são geralmente obtidos dentro de 1-21 dias. Alguns testes especiais podem levar meses para serem concluídos.

Qual é a taxa de confiabilidade do resultado da amniocentese?

A amniocentese é um teste diagnóstico; Possui um índice de confiabilidade de mais de 99%. A amniocentese pode não dar resultados à taxa de 1%. As células bebês obtidas do líquido amniótico retirado do útero da mãe são reproduzidas em um meio chamado cultura e examinadas em laboratórios de genética. Às vezes, as células do bebê podem ter problemas durante a multiplicação no meio de cultura. Nesses casos, o resultado da amniocentese não pode ser dado à família.

Quais são os riscos da amniocentese para mães e bebês?

A maioria das gestações submetidas à amniocentese é problemática e arriscada. A origem das consequências negativas de gestações de risco não pode ser claramente distinguida. Como conhecimento clássico, após o processo de amniocentese, cerca de 0,5%

  • Sangrando
  • Água chegando
  • Pode ser complicado pela perda do feto.

A gravidez continua em cerca de metade dos casos com colapso da água ou sangramento.

Se não houver contato com o feto durante o procedimento de amniocentese, o dano direto não é possível. Existe um risco muito raro de infecção após o procedimento. Geralmente, esse período de risco cobre de 3 a 4 semanas após o procedimento.

Quem deve fazer amniocentese em que circunstâncias? Quais são as situações em que a amniocentese deve ser feita? Quais são as situações deixadas para a decisão da futura mãe?

O procedimento de amniocentese é realizado após a informação do perinatologista, consentimento familiar / ou aconselhamento genético.

Situações recomendadas de amniocentese;

  • Devido ao alto risco de anomalias cromossômicas
    • Espessura nucal aumentada
    • Hipoplasia ou ausência de osso nasal
    • Ventriculomegalia, ou seja, acúmulo de água no cérebro do bebê
    • Anomalias cardíacas
    • Outras anomalias importantes (omfolocele, hérnia diafragmática etc.)
  • Teste pré-natal não invasivo (NIPT) de alto risco com DNA fetal de sangue materno
  • Em casos de doença hereditária na família

Qual a perspectiva da amniocentese na Turquia e no mundo? Você pode comparar?

Os pais não sabem muito sobre o processo de amniocentese. Os pais não estão suficientemente informados sobre isso, e mesmo os médicos não reservam tempo para isso. Famílias que sabem pouco sobre seu conteúdo e consequências inevitavelmente tornam-se preconceituosas sobre a amniocentese. mães grávidas com as preocupações do mundo são essencialmente as mesmas na Turquia. Porém, em termos de informação, percebe-se claramente que faltam gestantes em todo o mundo, principalmente no que se refere à amniocentese.

Nos casos em que a amniocentese é necessária, que conduta deve ser adotada para facilitar a tomada de decisão da gestante?

A gestante deve ser explicada claramente o que é amniocentese e para que finalidade ela será realizada. Muitas famílias reagem à amniocentese com preconceitos incompletos e falsos como "Não queremos que nosso filho faça alguma coisa" ou "Não queremos que nosso filho seja levado". É muito importante explicar claramente que o teste de amniocentese é realizado para se obter a resposta à pergunta se há suspeita de doença no bebê. A importância da resposta a essa questão para a gestação e o recém-nascido deve ser explicada à família. Quando necessário, o fato de a amniocentese ser uma das etapas mais importantes em todo o manejo da gravidez e no atendimento ao recém-nascido deve ser discutido com as famílias. Os detalhes do processo de amniocentese depois de discutir todos os aspectos com os pais,É muito mais fácil chegar ao resultado com famílias que aprendem os objetivos e ganhos.

Como o cônjuge e o círculo próximo podem apoiar após a decisão da amniocentese?

A amniocentese é, em última análise, um procedimento realizado em gestações de risco. Quaisquer prós e contras sobre a amniocentese devem ser explicados aos pais. É necessário direcionar a família que tomou a decisão de amniocentese a pensamentos positivos, afirmando que quaisquer resultados podem ser encontrados.

Que tipo de exame de sangue no exterior (Teste Pré-natal Não Invasivo (NIPT) com DNA fetal de sangue materno), para quem devemos fazer?

O Teste Pré-natal Não Invasivo (NIPT) é um teste de triagem muito bom realizado retirando sangue da mãe. A análise genética do DNA fetal livre no sangue pode ser concluída. Os resultados do teste são categorizados como alto ou baixo risco. É um teste de triagem de alto custo.

Teste de triagem NIPT;

  • 35 anos ou mais mulheres grávidas
  • Gravidez com história de trissomia 21 e 18
  • Gravidez com testes de rastreamento positivos
  • É recomendado para gestantes que são marcadores de Tr 21 e 18 na ultrassonografia, mas não aceitam procedimentos invasivos.

As aplicações de amniocentese diminuíram após o envio do pedido de exame de sangue para o exterior? Não há necessidade de correr o risco de amniocentese depois de fazer este teste? Os pais estão devidamente informados sobre este assunto?

A disseminação do teste Pré-natal Não Invasivo (NIPT) oferece conveniência para médicos e pacientes. O uso generalizado desse teste também reduziu a aplicação de amniocentese.

No entanto, "Teste pré-natal não invasivo (NIPT) com DNA fetal de sangue materno é um teste de triagem e não está na mesma categoria da amniocentese. Uma vez que o NIPT pode ter falsos positivos, ou seja, resultados falsos, os pacientes com NIPT do grupo de alto risco devem ser confirmados com amniocentese ou outros testes invasivos.

Novamente, em uma situação que requer atenção, solicitar o NIPT ou o uso indevido do NIPT em todas as situações anormais pode causar atraso no diagnóstico ou avaliação incorreta. Se o NIPT for solicitado por algum motivo, essas gestações devem ser cuidadosamente avaliadas pelo especialista em perinatologia. Esta abordagem; Além do correto manejo da gravidez, também contribui em termos de tempo e custo.