Uma das doenças mais comuns da vesícula biliar são os cálculos biliares e os tumores. O câncer de vesícula biliar é o quinto câncer mais comum entre os cânceres que podem se desenvolver no sistema digestivo. Como a vesícula biliar pode sobreviver quando o corpo não funciona, seus sintomas geralmente podem ser notados quando o câncer de vesícula biliar progride muito. O câncer de vesícula biliar, que é mais comum em pessoas com 60 anos ou mais, pode progredir muito rapidamente se não forem tomadas precauções. Portanto, o diagnóstico precoce na vesícula biliar é muito importante, como em todos os outros tipos de câncer. Os especialistas do Departamento de Cirurgia Geral do Memorial Hospitals forneceram informações sobre o câncer de vesícula biliar.
O que é câncer de vesícula biliar?
Os cânceres de vesícula biliar são tumores malignos , especialmente aqueles originários da parede da bexiga. Algumas substâncias químicas, como pólipos na vesícula biliar, inflamação da vesícula biliar, obesidade, nitrosamina, podem ser as principais causas do câncer de vesícula biliar . Quando o câncer de vesícula biliar, que pode ser diagnosticado com muito mais facilidade em pessoas com cálculos biliares, começa a apresentar sintomas por diferentes motivos , o câncer é detectado em um estágio avançado.
Sintomas de câncer de vesícula biliar
Embora o câncer de vesícula biliar seja visto principalmente em pessoas com 60 anos ou mais, é um tipo de câncer muito insidioso. Como o paciente pode sobreviver mesmo que a vesícula biliar não funcione, ela pode não apresentar muitos sintomas ou os sintomas podem indicar doenças diferentes.
Entre os sintomas do câncer de vesícula biliar ;
- Icterícia,
- Dor abdominal
- Problemas com digestão,
- Náusea, vômito,
- Intolerância à comida,
- Enfraquecendo,
- Observa-se urina escura e fezes brancas.
Os sintomas mais importantes do câncer avançado da vesícula biliar são icterícia, sensação de uma grande massa no abdômen e na área onde a vesícula biliar está localizada e dor. Os sintomas do câncer de vesícula biliar geralmente se fazem sentir 3-6 meses antes do início da doença. Em alguns pacientes, o câncer da vesícula biliar pode ocorrer após um período de 1 ano após os distúrbios da vesícula biliar. A icterícia sem sintomas também é considerada um sinal de câncer de vesícula biliar. 75% dos cânceres de vesícula biliar são vistos em mulheres, e cálculos biliares foram detectados em 80% dessas pacientes. Se os cálculos forem maiores que 3 cm, o risco de câncer de vesícula biliar aumenta. Se algum dos sintomas de câncer de vesícula biliar for observado, é necessário dirigir-se ao Departamento de Cirurgia Geral de um hospital totalmente equipado o mais rápido possível.
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Fatores de risco de câncer de vesícula biliar
Fatores de risco de câncer de vesícula biliar incluem pólipos da vesícula biliar e doença da vesícula biliar chamada "vesícula biliar de porcelana". Obesidade, dieta não saudável e exposição a produtos químicos como a nitrosamina também são considerados fatores de risco importantes. Além desses, as infecções recorrentes nas vias biliares também são aceitas como um dos fatores que levam ao câncer de vesícula biliar. As infecções progridem com icterícia, surgem queixas de febre e dor, o paciente procura o hospital quando as crises são graves. Embora sua relação com o câncer não seja claramente comprovada, recomenda-se que os pacientes com cálculos na vesícula biliar não interrompam seus controles e tenham acompanhamento regular.
Os cálculos biliares causam câncer?
A presença de cálculos biliares em mais de 90% dos pacientes com câncer de vesícula biliar foi comprovada por estudos. No entanto, embora essa situação tenha revelado a visão de que o câncer pode ocorrer por ser afetado por cálculos biliares, a opinião de que "os cálculos biliares causam câncer" não é certa. A forte associação de cálculos biliares e câncer por si só é suspeita há anos. O câncer ocupa o último lugar entre as doenças causadas por cálculos biliares. Os cálculos biliares levam à infecção, obstrução biliar, icterícia e inflamação pancreática antes do câncer.
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Diagnóstico e estágios de câncer de vesícula biliar
É muito importante diagnosticar o câncer de vesícula biliar em um estágio inicial. Métodos de imagem como ultrassom, tomografia e ressonância magnética são usados de acordo com os sintomas observados no paciente. Como acontece com muitos tipos de câncer, o diagnóstico definitivo do câncer de vesícula biliar é feito por biópsia após técnicas de imagem avançadas. Métodos de diagnóstico; É determinado pelo estado de saúde do paciente, idade, sintomas da doença e resultados de testes anteriores.
Esses métodos são usados para o diagnóstico de câncer de vesícula biliar;
Exames de sangue: Para o diagnóstico de câncer de vesícula biliar, é necessário medir os níveis anormais de bilirrubina e outras substâncias no sangue.
Ultra-som: É o uso de ondas sonoras para verificar se há tumores no corpo. Os tecidos cancerosos apresentam ondas sonoras diferentes em comparação com os tecidos normais.
Tomografia computadorizada (TC): uma imagem tridimensional do corpo é obtida com uma tomografia computadorizada. É verificado se há tumor ou qualquer anormalidade. Também ajuda a compreender o tamanho do tumor.
Imagem por ressonância magnética (MRI): com a MRI, pode-se saber se o câncer se espalhou para fora da vesícula biliar e o tamanho do tumor.
Biópsia: um diagnóstico definitivo pode ser feito por biópsia realizada pelo exame de uma pequena amostra de tecido ao microscópio. A biópsia pode ser realizada por técnica cirúrgica minimamente invasiva ou por aspiração com agulha fina ou agulha grossa. A tomografia computadorizada e a endoscopia também podem ser usadas.
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE): O interior do corpo é visualizado com o instrumento endoscópico colocado no estômago e no intestino delgado, descendo até o esôfago do paciente. Um pequeno tubo ou cateter é passado através do endoscópio e nas vias biliares. É mais comumente usado para o diagnóstico de câncer do ducto biliar. Também é usado quando o câncer de vesícula biliar se espalhou e bloqueia os dutos biliares.
Colangiografia percutânea: neste método de imagem, uma agulha tingida é inserida na área da vesícula biliar através da pele para criar uma imagem nítida no raio-x. Olhando as radiografias, entende-se se existe um tumor na vesícula biliar.
Laparoscopia: para observar a vesícula biliar e outros órgãos internos, o endoscópio é inserido por meio de uma pequena incisão no abdome e a imagem é realizada.
Ultrassonografia endoscópica (Endosonografia): um endoscópio mais abrangente e especial pode atingir o estômago e o intestino a partir da boca com sedação.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET): uma varredura PET é uma forma de criar imagens de órgãos e tecidos dentro do corpo. Desta forma, pode ser determinado para quais órgãos do corpo um tumor existente se espalhou e o câncer pode ser estadiado.
Os estágios da vesícula biliar podem ser definidos como segue;
Estágio 1: Carcinoma in situ, tumor da vesícula biliar localizado apenas intramuscularmente.
Estágio 2: O tumor ocupou apenas a camada muscular da vesícula biliar.
Estágio 3: Todas as camadas da parede da vesícula biliar se deparam com um tumor cancerígeno. Os linfonodos do ducto cístico podem ou não estar envolvidos.
Estágio 4: neste estágio, o câncer de vesícula biliar se espalhou para o fígado e outros órgãos vizinhos. Há envolvimento dos ductos biliares e outros linfonodos.
Tratamento do câncer de vesícula biliar
O tratamento do câncer de vesícula biliar é baseado na remoção cirúrgica do tumor. Também pode ser necessário remover uma parte do fígado durante o tratamento que consiste em uma cirurgia de grande porte. Como os cânceres de vesícula biliar geralmente são diagnosticados em um estágio avançado, os pacientes geralmente não têm chance de cirurgia. No entanto, o diagnóstico precoce do câncer garante o sucesso do tratamento do câncer de vesícula biliar. Alguns procedimentos endoscópicos, tratamento da dor, drenagem percutânea (intervenção radiológica) podem ser realizados para aliviar a icterícia e a dor em pacientes com doença em estágio avançado inoperável. A quimioterapia quente e alguns medicamentos inteligentes que estão sendo desenvolvidos recentemente também podem afetar a progressão do tumor.
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