Cistos de chocolate vistos em 17% das mulheres que aplicam técnicas reprodutivas avançadas devido à infertilidade são considerados um dos obstáculos mais importantes para a concepção. A doença também causa problemas como distúrbios intestinais e do trato urinário e menstruação dolorosa. Alguns tipos de cistos de chocolate podem exigir cirurgia devido à tendência de se tornarem cancerosos e crescerem. Após a cirurgia, a coleta e o congelamento dos óvulos são recomendados à paciente contra possíveis danos ovarianos. Do Memorial Kayseri Hospital IVF Center, Assoc. Dr. Semih Zeki Uludağ deu informações sobre cistos de chocolate e seu tratamento.
Se há história de cistos de chocolate na família ...
Os cistos de chocolate, descritos como endometriose e que se desenvolvem no assoalho da parte externa do útero, na região abdominal, são um importante problema de saúde para as mulheres em idade reprodutiva. Ela se manifesta quando o tecido do útero, denominado endométrio, se estabelece no tecido ovariano. Cistos de chocolate são vistos em mais de 300 milhões de mulheres em todo o mundo. Em nosso país, cerca de 2,4 milhões de mulheres enfrentam esse problema de saúde. Mulheres com cistos de chocolate na família, especialmente na irmã ou mãe, correm 6 vezes mais risco de desenvolver cistos de chocolate do que outros grupos.
O sistema imunológico é eficaz na formação de doenças
Quando o processo menstrual nas mulheres começa, a camada de 'endométrio' no útero é expelida e a mesma camada pode ser despejada de volta na cavidade abdominal através dos tubos. Enquanto esse refluxo de sangue limpa em mulheres com sistema imunológico saudável, cistos de chocolate ocorrem em mulheres com problemas de sistema imunológico. A camada de endométrio na cavidade abdominal adere às trompas, ovários e até mesmo ao intestino ou à bexiga e causa inflamação. Nos estágios posteriores da doença, ocorre sangramento, cicatrização de tecidos e aderências no abdômen.
Preste atenção aos sintomas!
- Dor na virilha que pode ser permanente ou durante os períodos
- Dor na relação sexual
- A infertilidade indeterminada em mulheres pode se manifestar como sintomas de cisto de chocolate.
Uma das causas mais importantes de infertilidade
Cisto de chocolate é visto em 17% das mulheres que não podem ter filhos. Como a doença causa inflamação na cavidade abdominal, causa aderências na trompa e nos ovários, ela perturba a adequação da parede interna do útero à gravidez e leva a uma diminuição da reserva ovariana e, portanto, à infertilidade.
A cirurgia agora é secundária
O tratamento dos cistos de chocolate era realizado com cirurgia no mundo e em nosso país até 10 anos atrás. No entanto, considerando os efeitos negativos da cirurgia na reserva de óvulos, a cirurgia não é mais considerada a primeira opção para mulheres com planos de gravidez. A cirurgia não é recomendada para pacientes, exceto em alguns casos, como dor intensa ou suspeita de câncer. Quando a cirurgia é necessária, os ovos são coletados antes da cirurgia e armazenados por congelamento. A retirada do óvulo é uma opção apropriada após a cirurgia para proteger a reserva de óvulos da paciente contra o risco de possível dano ovariano. Recomenda-se que mulheres com cistos de chocolate em ambos os ovários não retardem o desejo de ter filhos.
O tempo é importante para mulheres com mais de 35 anos
Se a gravidez não ocorrer dentro de 6 meses, a pessoa com diagnóstico de cisto de chocolate deve consultar um especialista em fertilização in vitro. A reserva dos ovários da paciente, se os tubos estão abertos e o estado do esperma do parceiro da paciente são avaliados. De acordo com o resultado dos testes, é determinado o tratamento e a forma de acompanhamento a ser aplicado ao paciente. O tempo é de importância crítica em mulheres inférteis com mais de 35 anos de idade com cistos de chocolate. É importante iniciar o tratamento de FIV sem perder tempo, pois o risco de diminuição da reserva ovariana aumenta ainda mais nessas pacientes. Em mulheres que não podem ter filhos devido a esta doença, a chance de sucesso da fertilização in vitro varia dependendo da idade da paciente, estado de esperma do cônjuge e reserva ovariana.
