A artroplastia total do quadril, ou como é conhecida pelo público, é uma cirurgia para substituir a articulação lesada, ou seja, para renovar a articulação do quadril em pessoas com calcificação severa (osteoartrite) ou danificada. Essa cirurgia tem história de aproximadamente 70 anos. Graças aos grandes avanços da tecnologia, técnica cirúrgica e materiais, ela atingiu o seu estado moderno hoje.
Em quais doenças é usada a artroplastia total do quadril?
É principalmente uma operação realizada após a meia-idade. Não há limite superior para esta cirurgia. De acordo com a indicação, pode ser aplicado em qualquer pessoa que já tenha concluído ou esteja em fase de conclusão do desenvolvimento ósseo. É uma cirurgia para aliviar a dor e a fraqueza que produz uma solução definitiva para os problemas de suprimento de sangue da cabeça femoral chamados displasia do desenvolvimento do quadril ou necrose avascular em jovens entre 20 e 40 anos e tem resultados muito bons.
Geralmente; Sequelas de doenças infantis, como calcificação, luxação do quadril e deslocamento da placa de crescimento, doenças reumáticas, sequelas inflamatórias, tumores, fraturas de quadril em idade avançada e necrose óssea após problemas de suprimento sanguíneo são os grupos de doenças em que a prótese de quadril é aplicada. Pessoas com essas doenças são candidatas à cirurgia de substituição do quadril se não se beneficiarem de tratamentos não cirúrgicos ou se houver previsão de que não se beneficiarão.
Como é realizada a cirurgia de substituição do quadril?
- Se o paciente não tiver uma infecção ativa (como infecção do trato urinário, garganta ou dentário), amostras de sangue são coletadas para preparações cirúrgicas e o anestesiologista é consultado.
- Se não houver obstáculo, o paciente dá entrada no hospital no dia da cirurgia ou 1 dia antes da operação.
- Diabetes e doenças da pressão arterial não impedem esta cirurgia. Mas deve estar sob controle.
- Fumar não é recomendado, pois aumenta o risco de infecção.
- A cirurgia pode ser realizada sob anestesia geral ou sob anestesia com o paciente acordado.
- Para a cirurgia, uma incisão na pele de 10-20 cm feita a partir do quadril é usada de acordo com a preferência do cirurgião.
- Depois que os ossos danificados são removidos e as próteses são substituídas; cápsula, músculo, fáscia, tecidos subcutâneos e pele são suturados.
- Após a operação, o paciente vai para a cama no serviço.
- Os pacientes podem ter nutrição oral normal após uma média de 4-6 horas de pós-operatório.
- Os pacientes são realizados com apoio na noite da cirurgia ou no dia seguinte à cirurgia.
- Os pacientes devem usar meias de compressão e andadores durante este período.
- O curativo é feito uma vez a cada 2 dias.
Perguntas frequentes sobre a cirurgia de substituição do quadril
Quais são os sintomas dos pacientes candidatos à artroplastia total do quadril?
A dor intensa é o sintoma mais comum. No início, a dor ao caminhar começa a ser em repouso e até mesmo durante o sono noturno.
- Limitação de movimento
- Mancando
- Falta de pernas são outros sinais e sintomas muito comuns.
Quais são os danos de atrasar a cirurgia de substituição do quadril?
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A terapia com células-tronco pode ser aplicada em vez da cirurgia de substituição do quadril?
Em particular, os pacientes que serão submetidos à aplicação de células-tronco devem ser selecionados muito bem. A terapia com células-tronco não evita esta cirurgia em pacientes onde a substituição do quadril é necessária. Porém, em casos selecionados, pode ser aplicada explicando ao paciente os resultados objetivos do tratamento .
Existe um limite de idade para a cirurgia de substituição do quadril?
Embora surja em casos especiais, mesmo no início da idade adulta; É principalmente uma operação realizada após a meia-idade. Não há limite superior para esta cirurgia. De acordo com a indicação, pode ser aplicado em qualquer pessoa que já tenha concluído ou esteja em fase de conclusão do desenvolvimento ósseo.
Quem não é uma prótese de quadril?
Ao contrário da crença popular, esta cirurgia pode ser aplicada com sucesso a mulheres jovens que planejam engravidar no futuro. Além disso:
- Pessoas com higiene pessoal deficiente, demência ou doença mental
- Indivíduos com infecções ativas no quadril
- Aqueles com insuficiência avançada na artéria ou veia
- Aqueles que apresentam paralisia muscular ao redor do quadril devido a doenças neurológicas não são candidatos adequados para esta cirurgia.
- Mais importante ainda, se a experiência do cirurgião for insuficiente ou as condições da instituição de saúde não forem suficientes, se os implantes da mais alta qualidade não forem usados, não é considerado apropriado realizar uma prótese de quadril.
Quais são os tipos de artroplastia total do quadril? Qual é a estrutura da prótese?
Enquanto as principais peças das próteses modernas de hoje são em estrutura de cromo, cobalto ou titânio; Os espaçadores onde se unem também podem ser em cerâmica, polietileno ou estrutura metálica. Por exemplo, quando se trata de prótese de quadril de cerâmica; Entende-se que o material utilizado nesses espaçadores é cerâmico. Além disso, as peças principais que encaixam nos ossos são de metal. É totalmente compatível com o corpo.
A quem a prótese de quadril é aplicada com cimento e a quem sem cimento?
A artroplastia de quadril sem cimento é freqüentemente usada em pacientes jovens. Nesses pacientes, a prótese é bem ajustada ao osso e o osso do paciente é soldado à prótese para garantir uma fixação muito boa. Se a qualidade óssea não é muito boa em pacientes idosos, ela é fixada ao osso com um preenchimento especial que chamamos de cimento ósseo protético. As próteses cimentadas também são preferidas em pacientes jovens cuja estrutura óssea está prejudicada ou cuja anatomia não é adequada. Quando bem feitas, os resultados das próteses cimentadas são semelhantes às não cimentadas.
Quanto tempo dura uma artroplastia de quadril?
O objetivo é que a prótese de quadril dure por toda a vida quando um cirurgião qualificado e um centro qualificado e materiais de qualidade são usados. Embora dependa de muitos fatores, espera-se que a prótese dure pelo menos 15 anos quando a qualidade não é comprometida. Existem também pacientes cujo período é de 30 anos ou mais. Em pacientes acompanhados regularmente a longo prazo; Quando a prótese completa sua vida, é possível substituir apenas os espaçadores em vez de substituir toda a prótese. Em alguns casos em que a prótese completa sua vida, toda a prótese pode ser substituída, incluindo as partes principais que se encaixam no osso. Em ambos os casos, a vida das novas próteses pode ser igual à das primeiras.
Planejamento residencial após cirurgia de substituição do quadril
Os pacientes são explicados em detalhes como subir a escada com muletas ao ir para casa. No início, são preferidos assentos e cadeiras com suportes que o paciente possa segurar sentado e em pé. Deve-se ter cuidado para que as cadeiras não sejam muito baixas. Os joelhos não devem ficar mais altos do que os quadris ao sentar. Devem ser evitadas situações que apresentem risco de escorregamento em casa. Durante o banho, deve-se usar uma cadeira de banho alta ou tomar banho com apoio, se estiver de pé.
Andando após a cirurgia de substituição do quadril
Como as queixas de limitação de movimento, dor e claudicação melhoram após a cirurgia de artroplastia de quadril, os pacientes são atendidos imediatamente, o mais tardar no dia seguinte. Os pacientes são primeiro deambulados com um andador para serem controlados. O andador ou muletas são abandonados dentro de 2-3 semanas, dependendo da condição do paciente.
Corrida após cirurgia de substituição do quadril
Após a cirurgia de artroplastia de quadril, atividades esportivas leves, como corrida, podem ser iniciadas a partir do 4º mês.
Posição deitada após cirurgia de substituição do quadril
Existem várias técnicas cirúrgicas para a substituição do quadril. As recomendações pós-operatórias também podem variar dependendo da técnica aplicada. Geralmente, os pacientes são convidados a se deitar de costas por um determinado período de tempo após a cirurgia. O tempo necessário para ficar deitado do lado operado ou do outro lado depende do tipo de cirurgia. Os pacientes são treinados para se virar e deitar. Os pacientes permanecem no hospital por 3-5 dias após a cirurgia. Graças ao protocolo de recuperação rápida do paciente implementado nos últimos anos, os pacientes podem receber alta no 2º dia de pós-operatório. A hospitalização de longo prazo também tem um impacto negativo no risco de infecção.
Banho após cirurgia de substituição do quadril
Após a cirurgia de substituição do quadril, os pacientes podem tomar banho após a 2ª semana.
Condução após cirurgia de substituição da anca
Embora varie de acordo com a preferência do cirurgião após a artroplastia total do quadril, os pacientes podem começar a dirigir após, em média, 1 mês. Após 2 meses, os pacientes podem usar uma bicicleta.
Orando após cirurgia de substituição do quadril
Após a cirurgia de substituição do quadril, os pacientes são recomendados a orar em uma cadeira.
Uso do banheiro após cirurgia de substituição do quadril
O banheiro turco não é permitido por 6 meses após a cirurgia de substituição do quadril. Cruzar as pernas não é recomendado por 2 meses.
Relações sexuais após cirurgia de substituição do quadril
A relação sexual foi permitida 6 semanas após a cirurgia de substituição do quadril. No entanto, as posições das relações sexuais variam para pacientes do sexo masculino e feminino. Imagens esquemáticas sobre essas posições são fornecidas aos pacientes.
Quais são as complicações após a cirurgia de substituição do quadril?
A cirurgia de substituição do quadril pode ter riscos potenciais em mãos inexperientes. Além disso, a taxa de sucesso é muito alta em bons centros, pessoas experientes e materiais de qualidade. É uma das cirurgias com maior índice de satisfação entre todas as cirurgias do ramo.
A infecção é o assunto mais temido nas cirurgias de artroplastia do quadril e as medidas mais preventivas são tomadas para preveni-la. Quando há infecção, a troca da prótese também vem em destaque. Também requer o uso de antibióticos por um longo prazo. O risco de infecção é extremamente baixo em bons centros. Espera-se que a vida útil da prótese seja muito longa com os designs modernos. No entanto, o trabalho pesado de longo prazo irá naturalmente encurtar a vida útil da prótese. Espaçadores protéticos podem ser usados prematuramente. Pequenas partículas devido à abrasão podem se acumular na interface do osso e da prótese e causar o afrouxamento da prótese. Nesse caso, a prótese deve ser trocada. Se não for alterado, pode causar osteoporose irreversível. Como a cirurgia de revisão é uma operação mais técnica e difícil do que a primeira cirurgia, ela deve ser realizada em bons centros e mãos experientes.Embora exista o risco de coágulo após a substituição do quadril; O uso pós-operatório de meias de compressão, retirada de anticoagulantes e mobilização precoce podem ser prevenidos ou tratados com sucesso quando ocorrer. Deslocamento da prótese, lesões vasculares e nervosas, fraturas ao redor da prótese são outras complicações que podem ser observadas.
