A anestesia peridural, que proporciona dormência regional, é o método preferido em operações cesáreas devido ao conforto que proporciona. Porém, quando aplicada junto com a raquianestesia, o conforto proporcionado à mãe aumenta ainda mais. Uz. Do Memorial Hospital Pain Center. Dr. Mehmet Çelik deu informações sobre a "Anestesia Combinada Spinal Epidural".
Sonhar em ter um bebê e esperar o momento em que se reunirá por 9 meses ... Mesmo que tudo pareça estar indo bem, para muitas mães o momento do nascimento não passa de um pesadelo. Tanto a dor que ele sentirá durante o parto normal quanto a preocupação de que seu bebê seja prejudicado aproximam as gestantes da ideia do parto cesáreo. Embora os especialistas recomendem partos cesáreos apenas em situações obrigatórias, as taxas de natalidade por cesariana estão aumentando como uma avalanche. Portanto, as aplicações de anestésicos ganham importância nas operações de cesariana. Quase 90 por cento das operações cesáreas em nosso país são realizadas sob anestesia geral. No entanto, essa relação é oposta nos EUA e países europeus. Há um motivo válido para essa situação em nosso país: o baixo número de anestesiologistas e a falta de experiência em anestesia peridural e raquidiana, o que exige um trabalho em equipe.Claro, as mães não têm informações suficientes sobre o conforto deste método é considerado outro motivo. Aqui, nestas páginas, queríamos dar informações sobre os métodos de anestesia regional para mulheres grávidas.
Métodos de anestesia regional
Existem duas opções para as gestantes darem à luz por cesariana: Anestesia Geral ou Anestesia Peridural.
Na Anestesia Geral, a mãe é totalmente adormecida durante o parto. Portanto, a mãe não pode testemunhar o nascimento do bebê. No entanto, a anestesia peridural também testemunha o nascimento do bebê porque apenas a parte inferior das costas da mãe fica dormente.
A anestesia peridural e espinhal são os métodos mais comuns de anestesia regional. O funcionamento geral da anestesia peridural é o seguinte: Os anestésicos locais são administrados ao redor da membrana chamada "dura" que envolve a medula espinhal e os nervos que saem da medula espinhal, evitando a transmissão da dor ao cérebro. Na raquianestesia, os anestésicos locais são administrados no líquido cefalorraquidiano sob a membrana da dura-máter. Embora uma dose muito menor de medicamento seja administrada na raquianestesia em comparação com a anestesia peridural, o efeito da anestesia começa em um tempo muito mais curto.
Embora a sensação de dor seja eliminada com a anestesia peridural, a gestante pode sentir o toque, a puxada e o estiramento dos tecidos durante a cesariana. Embora essa situação não cause dor, algumas gestantes acham que é desconfortável. Aqui, na raquianestesia, além da cessação da dor na área operada, ocorre uma situação de dormência completa. Por esse motivo, o método preferido hoje; Aplicar métodos de anestesia raquidiana e peridural juntos em operações de cesariana. Esse método combinado é chamado de anestesia raquidiana epidural combinada.
Execução do processo
Um acesso vascular é aberto e o soro é dado à gestante, que é levada à sala de cirurgia para uma operação cesariana. Enquanto isso, o único dever da futura mãe é sentar-se. Enquanto a mãe está nesta posição, a área de tratamento é limpa com soluções anti-sépticas e coberta com tampas esterilizadas. Durante o procedimento, a anestesia local é aplicada na pele da área onde será realizada a intervenção, com agulha muito fina, para que a gestante não sinta dor. Em seguida, o espaço peridural é alcançado passando-o entre as duas vértebras com uma agulha fina.
Com uma agulha mais fina passada por essa agulha, o espaço espinhal é alcançado e o medicamento anestésico local é administrado. A próxima etapa após a raquianestesia é a inserção de um cateter na área epidural. Após a colocação do cateter, a agulha é retirada e a parte externa do cateter é fixada na pele com um gesso. Depois de alguns minutos, a cintura para baixo da futura mamãe está completamente dormente. A duração desse processo, geralmente descrito, não é tão longa quanto parece. Especialistas; Ele termina esse processo em 2-3 minutos. E é hora de uma operação cesárea. A mãe, que fica dormente da cintura para baixo durante a cesárea, não sente dor. No entanto, isso não é apenas um conforto durante a operação. Em seguida, a bomba de dor é dada ao espaço peridural com uma dose de medicamento para eliminar a dor do cateter, e a mãe tem a garantia de não sentir dor.
Vantagens
Na cesárea com anestesia combinada raqui-peridural, a mãe não sente dor. Além disso, a futura mãe a quem a raquianestesia combinada é aplicada está consciente e pode testemunhar o momento em que o bebê nasce. Portanto, ele tem a chance de vivenciar a cena mais emocionante do parto para muitas mães. Claro, ela experimenta o conforto de dias sem dor, quando ela vai cuidar de seu bebê depois.
Outra vantagem da anestesia combinada raquianestesia em relação à anestesia geral é que os medicamentos administrados durante e após a operação são quase inexistentes através da placenta ou do leite para o bebê. No entanto, os analgésicos administrados por via intravenosa ou oral em cesárea com anestesia geral, tanto durante quanto após a operação, podem passar para o bebê e causar efeitos colaterais indesejados. Outra vantagem do método é que elimina os riscos associados à anestesia geral.
Quem não se inscreve
Existem situações em que a anestesia combinada raquianestesia não pode ser aplicada. A raquianestesia peridural não se aplica a pacientes que fazem uso de anticoagulantes chamados anticoagulantes, que apresentam distúrbios hemorrágicos, que têm infecções na área de intervenção, pacientes que fizeram uma operação lombar de hérnia de disco ou qualquer outro motivo.
