As infecções agudas do trato respiratório superior são uma causa importante de perda de força de trabalho e de tempo, especialmente no inverno. Metade das admissões em hospitais de crianças pequenas são devido a infecções do trato respiratório superior (URTIs). No período pré-escolar, cada criança tem URIs aproximadamente 5 a 8 vezes por ano.
Os especialistas do Departamento de Orelha, Nariz e Garganta do Memorial Etiler deram informações sobre "Infecções do trato respiratório superior e uso de antibióticos".
A deficiência nutricional e a exposição à fumaça do cigarro são as principais causas de infecções do trato respiratório superior.
As infecções respiratórias agudas podem ser divididas em infecções do trato respiratório superior e inferior. Síndromes de crupe, bronquiolite aguda, bronquite aguda e pneumonia podem ser consideradas infecções agudas do trato respiratório inferior, uma vez que a laringe e a região abaixo dela são consideradas trato respiratório inferior. Os vírus são responsáveis por 80-90% das infecções do trato respiratório superior (URTIs). As bactérias são as causas das infecções secundárias que alteram e agravam o quadro clínico. Existem alguns fatores que aumentam a frequência de IVAS. Isso inclui baixo nível socioeconômico (população aglomerada, deficiência nutricional), exposição à fumaça de cigarro, doenças cardíacas e pulmonares congênitas e deficiência imunológica (imunológica).
Infecções do trato respiratório superior (URTIs)
O nariz, a faringe e os seios paranasais são conhecidos como vias aéreas superiores. Portanto, quando se trata de infecções do trato respiratório superior, vem-se à mente nasofaringite (resfriado), faringotonsilite (amigdalite) e sinusite que acometem essa área. Uma vez que a otite média (otite média) é vista com frequência no curso dessas infecções na faixa etária da infância, ela é avaliada sob este título. A IVAS é muito comum em crianças maiores de seis meses, com desaparecimento dos anticorpos da mãe.
Resfriado comum é a infecção respiratória aguda mais comum
O resfriado comum é o que vem à mente quando se trata de URIs. Informações recentes mostram que o resfriado comum costuma ser acompanhado de sinusite. As crianças geralmente pegam um resfriado cinco a oito vezes por ano (na maioria das vezes antes dos dois anos). É mais comum em crianças que frequentam o jardim de infância e a escola. Geralmente começa em setembro e continua até o final de abril. Mais de 200 vírus podem causar resfriados. Às vezes, as bactérias podem criar essa imagem diretamente. Na verdade, as bactérias geralmente se instalam secundariamente a essa área e podem causar complicações como otite média, sinusite, inflamação dos linfonodos e pneumonia. Coriza, dor de garganta, febre e tosse constituem o quadro típico. Doença; Começa na forma de febre, inquietação e espirros, e começa a corar após algumas horas.Então, geralmente há um nariz entupido. Como os bebês pequenos respiram pelo nariz, sua alimentação se torna difícil devido à congestão nasal e até mesmo dificuldade respiratória pode ocorrer. A febre pode desaparecer em algumas horas ou durar até três dias. Nos adultos, o fogo não aumenta muito. Após o primeiro dia, o nariz escorrendo geralmente fica mais escuro. A fase aguda dura de 2 a 4 dias e depois os sintomas desaparecem. Se a febre ocorrer novamente após três dias, complicações como otite média devem ser investigadas.A fase aguda dura de 2 a 4 dias e depois os sintomas desaparecem. Se a febre ocorrer novamente após três dias, complicações como otite média devem ser investigadas.A fase aguda dura de 2 a 4 dias e depois os sintomas desaparecem. Se a febre ocorrer novamente após três dias, complicações como otite média devem ser investigadas.
Não é certo aplicar antibióticos imediatamente em um simples resfriado
Não existe um tratamento específico para o resfriado comum. Como quase sempre é causado por fatores virais, não há necessidade de administrar antibióticos aos pacientes. O início imediato dos antibióticos não previne infecções bacterianas secundárias e faz com que bactérias resistentes se instalem nesta área. Resfriados comuns geralmente apresentam secreção espessa, opaca ou colorida. Esta tabela não indica que a infecção seja bacteriana. Portanto, os antibióticos devem ser usados apenas nos casos em que o quadro clínico não melhora após 10 dias. Medicamentos para reduzir a febre e a inquietação e soro fisiológico para aliviar a congestão nasal podem ser usados no tratamento. Se as gotas nasais caírem 15-20 minutos antes da alimentação, isso facilita a alimentação.
Preste atenção ao uso excessivo de antibióticos
Na verdade, o discurso anônimo acima, que confirma a frase "a história é repetitiva", é um bom exemplo de como a resistência aos antimicrobianos está se desenvolvendo rapidamente. Devido ao uso desordenado de antibióticos e à rápida globalização do mundo, desenvolve-se uma rápida resistência bacteriana aos antibióticos e os medicamentos descobertos após longa pesquisa tornam-se inutilizáveis antes de alguns anos. Com o uso inconsciente de antibióticos, a resistência de alguns agentes de URTI aos antibióticos aumentou gradualmente. Em nosso país, por motivos como o elevado número de pacientes por médico nas policlínicas (tempo insuficiente para o paciente) e a utilização inadequada das instalações laboratoriais,Os médicos geralmente prescrevem de acordo com os sintomas, sem examinar o paciente de forma adequada. Isso causa diagnósticos incorretos e uso excessivo de antibióticos. Os médicos às vezes preferem antibióticos de amplo espectro em vez de antibióticos de estreito espectro que podem ser suficientes para aquela infecção com a preocupação de que "e se o paciente não se recuperar".
Não interrompa o tratamento com antibióticos no meio do caminho
Além disso, com a melhora dos sintomas em poucos dias, a suspensão do medicamento também contribui para o desenvolvimento de resistência bacteriana. O desenvolvimento de resistência pode ser reduzido pelo uso racional de antibióticos em URIs (é claro também em outras infecções). Em um estudo com crianças em creches, a frequência de bactérias resistentes caiu de 53% para 7%, com redução do uso de antibióticos. Por todas essas razões, mais informações devem ser fornecidas aos alunos sobre o uso de antibióticos nas faculdades de medicina e treinamento em serviço deve ser dado aos médicos que trabalham na atenção primária em intervalos regulares. Assim, evita-se a resistência aos antibióticos que pode surgir e proporciona-se um ganho significativo para a economia do país.
Garganta e amigdalite
Essas queixas são uma das doenças mais comuns na prática otorrinolaringológica. É mais comum entre as idades de 4 a 7 anos. É muito raro antes de um ano de idade. Na maioria deles, o agente causador é viral, mas 15% dele são bactérias. Com garganta e amigdalite; Sintomas como coriza, tosse e rouquidão geralmente sugerem que o agente é viral. A febre geralmente não é muito alta e o estado geral não se deteriora muito. Por outro lado, o estado geral é pior em fatores bacterianos, a febre pode subir até 40 ° C. Pode haver sintomas como dor de cabeça, dor abdominal e vômitos. As erupções podem ser vistas no corpo. As glândulas doloridas no pescoço podem ser palpáveis.
Inflamação do ouvido médio
É uma das doenças mais comuns da infância. Aos três anos, cerca de 85% das crianças terão um episódio de otite média uma vez e 50% duas ou mais. É mais comum em crianças de 6 a 36 meses. O risco de recorrência é maior em pessoas que tiveram um ataque de otite média antes dos um ano de idade. Devido ao curto comprimento da tuba auditiva, secreção nasal e da garganta e bactérias podem facilmente passar para o ouvido médio, a carne nasal fecha a boca de eustáquio, e infecções virais frequentes são os principais motivos que aumentam a frequência de inflamação do ouvido médio.
Normalmente, alguns dias após o início de uma IU viral, inquietação súbita, febre e perda auditiva na criança sugerem otite média. A febre ocorre em cerca de metade das crianças. Sintomas inespecíficos, como diarreia e vômitos, também podem ser vistos em bebês. Portanto, o exame de ouvido deve ser parte integrante do exame normal em todas as crianças. No exame, o tímpano é visto como vermelho, curvo e com movimento reduzido. Não é muito valioso ter apenas uma erupção no tímpano, porque uma erupção também pode ser observada em um bebê que chora. A maioria dos estudos mostra que sete dias de tratamento com antibióticos são suficientes para a otite média. Se a condição da criança piorar ou houver uma deficiência imunológica subjacente, deve-se realizar uma timpanocentese (arranhão no tímpano) e selecionar antibióticos de acordo com o agente.Um analgésico antipirético (e gotas nasais de soro fisiológico são adicionadas ao tratamento com antibióticos. Alguns dias após o fim do tratamento, é benéfico reavaliar o exame de ouvido das crianças. Se houver fluido no ouvido médio, essas crianças devem ser encaminhadas a um otorrinolaringologista. A profilaxia antibiótica é recomendada para aqueles que têm quatro ataques de otite média em um mês.
Sinusite aguda
Os seios paranasais também estão envolvidos na maioria das infecções agudas na área nasal. A infecção pode se desenvolver nos seios da face maxilar (bochecha) e etmóide (raiz nasal) desde a infância. No entanto, como os seios frontais (testa) se desenvolvem mais tarde, geralmente não há infecção nessa área antes dos 10 anos de idade. Da mesma forma, os seios da face esfenoidal (base do crânio) não são clinicamente importantes até os 3-5 anos de idade. Os sintomas de sinusite geralmente são 3-5. ocorre nos dias. Após esse dia, espera-se uma diminuição dos sintomas de IVAS, mas, ao contrário, febre acima de 39 ° C, edema ao redor dos olhos e dor na bochecha, mesmo que não seja comum em crianças, sugerem sinusite aguda. Os sintomas de URTI que duram mais de 10 dias também devem sugerir sinusite aguda.
Embora a tosse que ocorre à noite possa estar no curso de uma IVAS, a tosse que continua durante o dia geralmente sugere sinusite aguda. A cefaléia não é comum em crianças. O gotejamento pós-nasal pode ser observado no exame de garganta. O aparecimento de corrimento amarelo-esverdeado escuro ao exame nasal indica infecção dos seios da face. Embora as radiografias dos seios da face sejam freqüentemente feitas para fins diagnósticos, às vezes podem causar interpretações errôneas. No entanto, como a sinusite aguda pode ser diagnosticada erroneamente durante o curso de infecções virais agudas, deve-se ter muito cuidado ao interpretar as radiografias dos seios da face. O tratamento com antibióticos é aplicado por 14-21 dias.
