Danos na cartilagem do joelho, ombro ou quadril podem causar fortes dores nas articulações. Resultados bem-sucedidos podem ser obtidos com terapia com células-tronco, geralmente usada em pacientes que não são adequados para métodos cirúrgicos. Professor de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Memorial Ataşehir. Dr. Haldun Orhun deu informações sobre a terapia com células-tronco em lesões de cartilagem.
A célula-tronco é o reparador do corpo
As células-tronco são as principais células encontradas em todos os tecidos do corpo humano. Em particular, essas células, que têm potencial para se transformar em todas as outras células existentes, são mais intensas em algumas partes do corpo na forma de embrionárias, ou seja, o primeiro estágio de desenvolvimento no útero da mãe, e células-tronco adultas. Quando ocorre dano ao tecido, essas células tornam-se ativas e liberam o fator de crescimento necessário para reparar o tecido danificado. Por outro lado, as células-tronco se transformam em células com características de tecido necessárias para a cicatrização e atuam durante a fase de cicatrização e reparo. Hoje, muitos estudos têm sido realizados com esse propósito e tem sido ativamente utilizado na clínica devido aos resultados serem bastante promissores.
A seleção correta do paciente aumenta o sucesso
Visto que é ilegal e antiético retirar células-tronco de fetos, são utilizadas fontes de células-tronco adultas. A terapia com células-tronco é usada no campo da ortopedia para interromper a progressão do dano à cartilagem e para apoiar sua recuperação em pacientes com articulações doloridas com lesão da cartilagem no período inicial, mas que estão no início do tratamento cirúrgico ou não querem se submeter à cirurgia. As células-tronco são usadas em articulações como joelhos, quadris e ombros expostos a lesões de cartilagem. Idade, sexo e nível de doença são muito importantes nesta aplicação, que possui características importantes em termos de área de uso. Não é uma abordagem correta aplicar a terapia com células-tronco em todos os casos e traçar um quadro de bem-estar milagroso para o paciente. Não é uma abordagem correta apresentá-la como opção de tratamento em casos de perda de quase toda a capacidade da cartilagem articular.Por isso é muito importante escolher o paciente certo, pois a área de uso não é muito ampla.
O método de administração da célula-tronco é determinado de acordo com o paciente
Na terapia com células-tronco, geralmente usada em doenças musculoesqueléticas, as células geralmente são obtidas da medula óssea. No entanto, o método de reprodução de células derivadas da medula óssea requer ambientes especiais. A amostra de tecido retirada pode ser cultivada em cultura de células e as células-tronco podem ser multiplicadas ou as células-tronco podem ser concentradas usando sistemas especiais de centrifugação. Os procedimentos de cultura de células devem ser realizados em condições laboratoriais especiais para prevenir a transmissão de doenças e o transplante indesejado de células. As células reproduzidas são então transplantadas para as áreas doentes e o tratamento é fornecido aqui.Esse processo de transplante é realizado por meio da impregnação das células-tronco nos tecidos denominados matriz, que é um carreador, e o preparo resultante é colocado cirurgicamente na área lesada por meio da abertura da articulação e fixada com diversos adesivos. O objetivo é que a matriz aplicada se transforme em células de cartilagem e crie um tecido de reparo na área danificada.
Tratamento possível em uma sessão
Outro método mais prático e aplicado em uma única sessão; As células-tronco do material obtido do tecido adiposo são concentradas por centrífugas e injetadas na articulação na mesma sessão. Neste método, espera-se que as próprias células cheguem à área danificada. Portanto, a característica, o tamanho e a estrutura da área danificada mostram qual desses dois métodos deve ser executado. Aplicações sem uma boa avaliação das propriedades do dano à cartilagem podem ser insuficientes. A seleção do paciente é muito importante para essas opções de tratamento.
Não há mudança em sua composição genética
Os métodos de uso de células-tronco em doenças da cartilagem foram pesquisados com inúmeros experimentos em animais e, então, as aplicações surgiram em humanos. No entanto, os resultados dos tratamentos humanos mostram que ainda não é 100% suficiente. A estrutura da cartilagem criada não se assemelha à estrutura original e é controverso que sua durabilidade seja suficiente. No entanto, parece que uma melhoria de qualidade melhor foi alcançada. É questionável se a terapia com células-tronco faz uma mudança na estrutura do gene do paciente. As células-tronco não alteram a composição genética da pessoa e não são consideradas terapia genética.
A terapia com células-tronco não apresenta muitos riscos conhecidos. As células-tronco têm potencial para se transformar em qualquer tipo de célula. Devido a essa característica, às vezes as células-tronco podem se transformar em um tecido semelhante ao osso diferente da cartilagem. Ocasionalmente, pode haver situações na articulação em que causa relevo de superfície elevada e requer um aparamento cirúrgico secundário.
Embora a qualidade e durabilidade do tecido de cartilagem resultante e sua integridade com a cartilagem circundante sejam obtidas por esses métodos, a qualidade do tecido de cartilagem formado às vezes não é suficiente. Não se deve esquecer que os problemas de cartilagem existentes nos pacientes devem ser avaliados suficientemente, as opções de tratamento devem ser consideradas individualmente e a terapia com células-tronco deve ser realizada no paciente certo e no momento certo. Deve-se ter cuidado ao informar os pacientes sobre as opções de tratamento.
