Biópsia é o processo de coleta de células ou tecidos da área suspeita da doença para exame ou diferentes exames com a ajuda de um microscópio de diferentes partes do corpo para fins de diagnóstico. O método de biópsia, aplicado desde o século XI, está bastante avançado hoje e é muito importante no diagnóstico e diagnóstico. Também pode ser possível remover todo esse tecido indesejado com uma biópsia realizada para tecidos suspeitos no corpo. Nesse caso, a biópsia é diagnóstica e terapêutica. Os especialistas em radiologia intervencionista do Memorial Health Group forneceram informações sobre biópsia e tipos de biópsia e tipos de biópsia.

O que é uma biópsia e como ela é feita?

A biópsia, que é aplicada especialmente para o diagnóstico definitivo do câncer, é o resultado definitivo com o exame anatomopatológico do pedaço de tecido retirado de diferentes partes do corpo, como mama e cérebro da tireoide. A estrutura do tecido é examinada, se houver tumor, seu tipo pode ser determinado. O resultado obtido com a biópsia também é benéfico na parte do tratamento a ser aplicada ao tecido e seu ambiente. A biópsia não faz com que a doença se espalhe ou tome um mau curso.

No passado, as cirurgias abertas eram utilizadas para a retirada de fragmentos de tecido, mas hoje, graças às tecnologias avançadas, a retirada de tecido, ou seja, a biópsia, passou a ser realizada com diferentes agulhas. Durante a biópsia, é determinado o método mais adequado para ver a massa suspeita no órgão relevante. Assim, a localização da massa suspeita é determinada com clareza. A biópsia, aplicada com anestesia local, penetra na lesão-alvo com uma agulha e retira pequenos pedaços. As peças retiradas são examinadas no laboratório de patologia. Não há procedimentos como cortes e pontos no processo de biópsia, que leva cerca de 15-20 minutos.

Biópsia pulmonar

A biópsia pulmonar é um procedimento intervencionista realizado para o diagnóstico rápido e definitivo de doenças pulmonares e câncer de pulmão. A massa que ocorre no pulmão é uma estrutura anormal localizada no tecido pulmonar. Geralmente é observado em uma radiografia de tórax ou tomografia antes de apresentar os sintomas. No entanto, com técnicas de imagem avançadas, não pode ser determinado exatamente se uma formação nessa área é benigna ou maligna. Portanto, é necessária uma biópsia por agulha.

Como é realizada uma biópsia pulmonar?

As células na área com uma massa no pulmão podem ser removidas por biópsia aspirativa com agulha fina, bem como biópsias com agulha, onde um pedaço muito fino de tecido é removido. Antes da biópsia pulmonar, drogas relaxantes são administradas ao paciente e anestesia local é aplicada. Desta forma, o paciente não sente nenhuma dor ou dor. É realizada ao ver o procedimento de biópsia aplicado na unidade de radiologia intervencionista. A agulha é geralmente vista no dispositivo de tomografia e avançada no nódulo. Se a massa no pulmão puder ser vista por ultrassom, às vezes uma biópsia guiada por ultrassom pode ser realizada. Tanto a TC quanto o ultrassom são usados ​​para entrar na área viva do tumor com uma agulha, o que aumenta a taxa de diagnóstico correto.

As agulhas de biópsia usadas para puncionar a pleura uma vez, especialmente em biópsias de pulmão, consistem em uma agulha externa e um sistema interno de agulha mais fino que passa por ela. Desta forma, a pleura é perfurada apenas uma vez para obter mais amostras. Além disso, se houver uma situação como vazamento de ar entre as membranas pulmonares após o procedimento, todo o ar pode ser evacuado sem a remoção da agulha externa e o processo de biópsia pode ser encerrado sem o tubo ser conectado. Em cerca de 20% dos pacientes com biópsia, pode ser observado vazamento de ar entre as membranas pulmonares. Essas situações em que o ar deve ser evacuado pela inserção de um tubo são menos de 5%.

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Após biópsia pulmonar

O processo de biópsia é encerrado após a garantia de que não ocorram situações indesejáveis ​​como sangramento ou vazamento de ar entre a pleura com tomografia de controle. O pequeno curativo feito após a retirada da agulha também pode ser retirado após 24 horas. Após a biópsia pulmonar, o paciente é hospitalizado durante a noite. Enquanto isso, a pressão arterial, pulso e respiração são medidos, um possível sangramento ou vazamento de ar entre as membranas pulmonares pode ser detectado precocemente. Para o mesmo propósito, podem ser feitos exames de sangue ou esfregaço pulmonar, se necessário. Se não houver problema 2 horas após a biópsia, o paciente pode comer e tomar banho após a remoção do curativo.

A biópsia pulmonar é realizada para o diagnóstico de outras doenças além do câncer?

A biópsia também é realizada para avaliar infecções pulmonares focais resistentes ao tratamento, massa pleural, espessamento e fluidos pleurais, massas da parede torácica e lesões líticas nas costelas, massas mediastinais e hilares e linfadenopatia.

Biópsia Renal

A biópsia renal é um método seguro. As complicações que podem ocorrer devido à biópsia renal são sangue na urina e acúmulo de sangue ao redor do rim. O sangramento na urina geralmente para dentro de horas a alguns dias. O sangramento grave que requer transfusão de sangue ou intervenção pode ser visto muito raramente.

Biópsia renal;

• Diagnóstico definitivo de doença renal não detectada,
• Como a doença no rim progride,
• Determinar o tamanho do dano que causa,
• Estabelecer planos de tratamento de acordo com a doença renal e a gravidade da doença, avaliando os resultados do tratamento aplicado
• Uma biópsia renal pode ser realizada para descobrir por que o rim transplantado não está funcionando corretamente.

E também,

• O médico também pode recomendar uma biópsia renal com base nos resultados de exames de sangue ou urina.
• Sangue na urina (hematúria), que pode estar associado a doença renal,
• Quantidade excessiva de proteína na urina (proteinúria) junto com outros sintomas de doença renal.
• Condições como distúrbios da função renal que causam resíduos excessivos no sangue também podem exigir uma biópsia renal.

O que deve ser considerado antes da biópsia renal?

Os medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento devem ser interrompidos pelo menos 7 a 10 dias antes da biópsia renal. Deve-se interromper a alimentação e a bebida 6 horas antes da biópsia e os medicamentos para hipertensão e coração usados ​​regularmente com muito pouca água. Antes da biópsia, alguns exames de sangue são realizados para avaliar o estado de coagulação do sangue e a tendência ao sangramento do paciente.

Como é realizada a biópsia renal?

O paciente dá entrada no hospital no mesmo dia para biópsia renal. O processo de biópsia leva cerca de meia hora. Durante a biópsia, o paciente está acordado e deitado sobre o abdome. Se a biópsia for para um transplante de rim, ela é colocada nas costas. Com o ultrassom, é determinado em qual região do rim e em que ângulo a agulha de biópsia entrará. A área da pele a ser biopsiada é limpa e, em seguida, é aplicada anestesia local. Uma pequena incisão é feita onde a agulha entrará e o avanço da agulha no rim é monitorado ao longo do caminho com ultrassom. Durante o procedimento, você pode sentir uma pressão no local da biópsia e o som da agulha pode ser ouvido. No entanto, graças à anestesia local, o paciente não sente dor ou dor. Na avaliação ultrassonográfica após a biópsia, é verificado o sangramento e colocado um curativo nessa área após a retirada da agulha.

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O que deve ser considerado após a biópsia renal?

Existe um pequeno risco de sangramento na biópsia renal. Portanto, seria adequado que o paciente fosse monitorado no hospital por 24 horas após o procedimento e não se levantasse nem mesmo para a necessidade de ir ao banheiro.

Após o procedimento, será necessário esperar pelo menos 2 horas para beber água e comer e obter a aprovação do médico. Após o procedimento, a urina é avaliada quanto a sangramento. O hemograma será verificado 2 a 3 horas após o procedimento e 6 a 8 horas quando necessário. Se não houver problemas no dia seguinte ao procedimento, a alta é realizada.

Após biópsia;

• Sua pressão arterial, frequência cardíaca e valores respiratórios são monitorados
• Você fará uma análise de urina e exames completos de hemograma para sangramento e outras complicações
• É garantido que você não ficará de pé por pelo menos 6 horas
• A dor raramente pode ser sentida no local da biópsia algumas horas após a biópsia. Nesse caso, você receberá medicamentos para aliviar a dor.

Biópsia de Fígado

A biópsia hepática é o melhor método para avaliar a extensão dos danos ao fígado causados ​​pela hepatite causada por vírus. O fígado gorduroso é importante no diagnóstico e acompanhamento de muitas doenças hepáticas, como cirrose biliar primária, hemaquromatose e Wilson. Pode ser necessário para fazer o diagnóstico definitivo de massas hepáticas e iniciar o tratamento. Pode ser necessário avaliar a rejeição do tecido após o transplante de fígado. Também é útil para monitorar a eficácia dos tratamentos aplicados ao paciente.

Antes da biópsia, os anticoagulantes devem ser descontinuados com o conhecimento do médico. Antes da biópsia, o hemograma é verificado e é investigado se há problema de sangramento-coagulação. Os valores sanguíneos que mostram a imagem de coagulação tirada em 15 dias também podem ser suficientes. Durante a biópsia, uma medicação intravenosa será administrada para aliviar a excitação, a dor ou o medo. Portanto, é necessário passar fome pelo menos 6 horas antes do procedimento.

Como é realizada a biópsia hepática?

A área da pele a ser biopsiada é limpa com um anti-séptico. No paciente deitado de costas, um anestésico local é injetado na área por onde a agulha entrará. Uma pequena incisão é feita na pele abdominal para permitir a fácil inserção da agulha de biópsia do fígado. A agulha é seguida em todos os estágios, desde o ponto de entrada da agulha até o alvo no fígado. Portanto, a biópsia do fígado por agulha guiada por imagem também é extremamente segura. A agulha de biópsia é inserida no fígado e um pedaço fino é retirado.

Um sistema especial de agulha dupla é usado quando necessário. Dessa forma, uma única entrada da agulha é feita da pele para o fígado, o que torna o procedimento muito fácil para o paciente. Além disso, várias amostras podem ser coletadas inserindo uma segunda agulha através desta agulha especial. Dessa forma, a insuficiência da peça retirada e a possibilidade de repetição do procedimento de biópsia são minimizadas. Em alguns casos especiais, se entrar no fígado através da pele com uma agulha apresenta um alto risco de sangramento, uma biópsia pode ser realizada atingindo o fígado a partir da veia do pescoço com um sistema de agulha especial.

O que deve ser prestado atenção após a biópsia hepática?

Após a biópsia do fígado, o paciente é hospitalizado durante a noite. Durante este período, a pressão arterial e o pulso dos pacientes são verificados regularmente. Os pacientes repousam sobre o lado direito por pelo menos duas horas após a biópsia. Após a alta, o paciente pode retornar à sua vida normal, desde que não se force.

Biópsia por agulha de tireoide (Biópsia de aspiração fina-FNAB)

Entre as doenças mais comuns da glândula tireóide, existem nódulos que formam nódulos na glândula tireóide. Os nódulos são formações únicas ou múltiplas comuns, especialmente em mulheres, e afetam uma em cada três mulheres. Por que ocorrem, as razões para o crescimento e encolhimento espontâneos não são conhecidas exatamente. Geralmente não causa sintomas e é detectado acidentalmente em um exame de ultrassom. Em alguns casos, um inchaço ou dor perceptível externamente devido ao sangramento dentro do nódulo, uma sensação de pressão e rouquidão podem ser vistos como sintomas. Como os nódulos tendem a causar produção excessiva de hormônio tireoidiano, podem ocorrer no indivíduo queixas como palpitações, perda de peso, fadiga, irritabilidade e suor.

Como o nódulo da tireoide é identificado? Quais testes e testes são aplicados ao paciente?

Após um exame completo e exames laboratoriais para outras doenças da tireoide em um paciente com nódulo; A estrutura do nódulo deve ser examinada com métodos de imagem, como ultrassom e cintilografia. Embora a taxa de detecção de nódulos por palpação seja de 3-7%, essa taxa aumenta para 20-26% com a ultrassonografia da tireoide. Portanto, o exame de ultrassom é muito importante para o diagnóstico. Uma das características mais importantes dos nódulos é que a maioria deles são "benignos". Geralmente, eles não causam um problema sério de saúde. Porém, ao serem identificados os nódulos, deve-se verificar se eles produzem produção excessiva de hormônios, se apresentam características cancerígenas e se necessário realizar biópsia. Especialmente em alguns grupos de pacientes, por exemplo; o paciente foi exposto à radiação antes,Se houver uma história familiar de câncer de tireoide com menos de 20 anos e acima de 70 anos, sexo masculino, início súbito e inchaço de desenvolvimento rápido na área do pescoço, o manuseio de uma massa dura, a aderência do nódulo aos tecidos circundantes e a detecção de uma glândula no pescoço, a probabilidade de câncer aumenta. Se houver suspeita de câncer neste caso ou nódulo com baixa probabilidade, a forma mais eficaz de determinar isso é a biópsia da tireoide.

O que é biópsia da tireoide? Que tipos de nódulos são aplicados à biópsia?

A biópsia da tireoide está colhendo amostras de tecido de nódulos com uma agulha fina e investigando em termos de câncer. É também conhecida como “Biópsia aspirativa por agulha fina da tireoide” (FNAB). O nódulo não precisa ser necessariamente muito grande para a biópsia. A biópsia também pode ser realizada para nódulos suspeitos menores que 1 cm. Além disso; É benéfico realizar biópsia, pois há maior risco de câncer para nódulos, nódulos duros e muito grandes, nódulos únicos e frios determinados em homens e crianças. Se o nódulo tiver uma estrutura cística de parede fina contendo apenas líquido na ultrassonografia, é considerado benigno e não há necessidade de biópsia. Porém, se for muito grande e causar algum desconforto ao paciente, pode ser esvaziado sob orientação de ultrassom. Em ultrassom; único, sólido, de cor escura (hipoecóico) próximo ao preto, com calcificações milimétricas,nódulos cujas bordas não são claramente distinguidas ou irregulares podem ser malignos. Quando a presença de linfonodos igualmente aumentados no mesmo lado do pescoço é adicionada a isso, uma biópsia deve ser realizada. Nos últimos anos, a dureza dos nódulos pode ser medida por ultrassonografia com o método denominado sonelastografia. Nódulos duros têm maior probabilidade de serem malignos.

Como é realizada a biópsia da tireoide?

A biópsia da tireoide é sempre realizada como aspiração com agulha fina. Em vez de remover um pedaço de tecido do nódulo na tireoide, apenas o fluido ou as células são removidos com uma agulha. Portanto, é um procedimento seguro e a possibilidade de sangramento é quase desprezível. O paciente não precisa de nenhum preparo antes do procedimento. Se apenas diluentes de sangue forem usados, um plano é feito para o procedimento nesses pacientes. Antes de iniciar a biópsia, a glândula tireoide é examinada em detalhes com ultrassom e o ponto de inserção da agulha e o ângulo são determinados. Depois que a área é limpa e esterilizada, a anestesia local é aplicada no ponto de inserção da agulha. Com o ultrassom, nódulos muito pequenos são acessados ​​com precisão milimétrica, a direção da agulha pode ser seguida e material suficiente pode ser retirado da área certa para biópsia.Com o rastreamento da agulha guiado por ultrassom, uma rota é criada longe da área onde os vasos são densos. O mesmo procedimento pode ser aplicado individualmente para vários nódulos. Cada amostra colhida pela equipe de patologia é examinada ao microscópio e é determinado se a quantidade suficiente foi colhida. Se a quantidade for suficiente, o processo de biópsia é encerrado. O paciente, que fica em observação por meia hora quanto à possibilidade de sangramento após o procedimento, volta para casa ou até para o trabalho se não houver problema.

Após biópsia da tireoide

A biópsia por agulha fina é aceita como o padrão ouro na avaliação de nódulos. Quando uma amostra suficiente é examinada por um citopatologista experiente, o índice de confiabilidade é próximo a 100%. O resultado após o exame será o nódulo; bem, canceroso ou suspeito. Nesse caso, enquanto os nódulos benignos são seguidos sem qualquer procedimento, a cirurgia é necessária para os nódulos suspeitos e cancerosos.