O laser de túlio é um dos tipos de laser mais atualizados usados na área da saúde. ThuLEP (enuclação da próstata com laser Thulium) é a cirurgia de inclusão de próstata fechada (endoscópica) mais recente realizada com laser Thulium. A hiperplasia benigna da próstata (BPH), um dos mais importantes problemas de saúde do homem, é tratada com sucesso com o método ThuLEP realizado com laser Thulium.
A próstata é um órgão que está localizado na saída da bexiga (bolsa de urina) nos homens, passa pelo canal urinário e está aberta ao crescimento com o efeito dos hormônios masculinos com o envelhecimento. Esse aumento comprime o canal urinário que passa pela próstata e fecha a saída da bexiga com o efeito da massa, causando queixas sobre a urina. O aumento da próstata e as opções de tratamento são determinados pelo tamanho da próstata e pelas queixas do paciente. Hoje em dia, os pacientes têm uma vida confortável aplicando métodos de laser cada vez mais avançados no tratamento do aumento da próstata.
Em que doenças é utilizado o laser Thulium?
- Tratamento endoscópico do aumento benigno da próstata (BPH) sem limite inferior ou superior do tamanho da próstata.
- Ressecção endoscópica e estadiamento de tumores de bexiga.
- Ressecção e estadiamento de tumores do trato urinário superior (tumores no sistema coletor renal e ureter).
Quais são as vantagens do laser Thulium?
Tratamento do aumento da próstata com ThuLEP; Proporciona rápida recuperação do paciente e minimiza o risco de sangramento, incontinência urinária e disfunção sexual. Ocorre menos sangramento à medida que a energia do laser Thulium atinge menos profundidade nos tecidos. Esse recurso oferece uma grande vantagem para pacientes de risco que não conseguem interromper o uso de anticoagulantes.
Ele minimiza o risco de incontinência urinária. O risco de incontinência urinária pós-operatória é significativamente reduzido devido à fácil modelagem e corte do tecido prostático dependendo das características técnicas do laser e, portanto, menos traumatização das estruturas musculares esfincterianas que fornecem retenção urinária durante a cirurgia. Novamente, a energia do laser atinge menos profundidade nos tecidos e as estruturas neurais que estão envolvidas na ereção ao redor da próstata são expostas a menos energia térmica, resultando em mais preservação da qualidade da ereção pós-operatória. Como a energia do laser tem maior poder de corte, enquanto o tecido da próstata é removido, os ângulos anatômicos não são perturbados, facilitando a preservação da ejaculação pós-operatória.
Ele oferece resultados de patologia mais precisos e vantagem de estadiamento na ressecção endoscópica de tumores de bexiga em comparação com procedimentos de raspagem de tumor realizados com eletrocautério convencional.
O laser de túlio n é realmente aplicado? Como é o processo?
Na cirurgia ThuLEP realizada com laser Thulium, como em outros métodos endoscópicos, o canal urinário (uretra) é inserido através do orifício urinário externo (meato uretral) e a cápsula da próstata e o tecido da próstata dilatado são separados um do outro. Os tecidos aumentados da próstata (adenoma) lançados na bexiga são então quebrados com um dispositivo especial chamado morcellator e removido do orifício da urina para fora do corpo. No laser de Túlio, ocorrem menos danos aos tecidos e células como resultado da menor profundidade de penetração no tecido (0,25 mm) e da operação constante do comprimento de onda em uma determinada temperatura com energia contínua. As cirurgias a laser ThuLEP demoram em média 1-3 horas, dependendo do volume da próstata. A duração da internação hospitalar é de aproximadamente 1-2 dias, dependendo do tamanho da próstata e da idade do paciente, doenças adicionais ou uso de anticoagulantes.Com o eletrocautério (bipolar / monopolar), o tecido da próstata aumentado é cortado no procedimento de RTU e, infelizmente, algum tecido da próstata é deixado para trás enquanto a raspagem é realizada. Por este motivo, as reclamações podem voltar a ocorrer ao fim de um determinado período de tempo. Além disso, queima urinária de longo prazo (disúria), sangramento contínuo e maior permanência no hospital são observados após a cirurgia. Nos métodos de enucleação a laser, como ThuLEP, o tecido aumentado da próstata é completamente removido da cápsula da próstata, portanto, nenhuma recorrência é esperada nas queixas por muitos anos. Queimação na urina (disúria) ou sangramento geralmente não são esperados. Os pacientes geralmente recebem alta em 1-2 dias, após uma média de uma semana de descanso, eles podem retornar à sua vida normal.Por esse motivo, a recorrência das reclamações pode ocorrer após um determinado período de tempo. Além disso, queima urinária de longo prazo (disúria), sangramento contínuo e maior permanência no hospital são observados após a operação. Como o tecido da próstata dilatado é completamente separado da cápsula da próstata em métodos de enucleação a laser, como ThuLEP, nenhuma recorrência é esperada nas queixas por muitos anos. Queimação na urina (disúria) ou sangramento geralmente não são esperados. Os pacientes geralmente recebem alta em 1-2 dias, após uma média de uma semana de descanso, eles podem retornar à sua vida normal.Por esse motivo, a recorrência das reclamações pode ocorrer após um determinado período de tempo. Além disso, queima urinária de longo prazo (disúria), sangramento contínuo e maior permanência no hospital são observados após a operação. Uma vez que o tecido aumentado da próstata é completamente separado da cápsula da próstata em métodos de enucleação a laser, como ThuLEP, nenhuma recorrência é esperada nas queixas por muitos anos. Queimação na urina (disúria) ou sangramento geralmente não são esperados. Os pacientes geralmente recebem alta em 1-2 dias, após uma média de uma semana de descanso, eles podem retornar à sua vida normal.Como o tecido da próstata dilatado é completamente separado da cápsula da próstata em métodos de enucleação a laser, como ThuLEP, nenhuma recorrência é esperada nas queixas por muitos anos. Queimação na urina (disúria) ou sangramento geralmente não são esperados. Os pacientes geralmente recebem alta em 1-2 dias, após uma média de uma semana de descanso, eles podem retornar à sua vida normal.Nos métodos de enucleação a laser, como ThuLEP, o tecido aumentado da próstata é completamente removido da cápsula da próstata, portanto, nenhuma recorrência é esperada nas queixas por muitos anos. Queimação na urina (disúria) ou sangramento geralmente não são esperados. Os pacientes geralmente recebem alta em 1-2 dias, após uma média de uma semana de descanso, eles podem retornar à sua vida normal.
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre Holep e ThuLEP?
No método de enucleação da próstata (HoLEP) aplicado com laser de Holmium, é baseado no princípio de separar os tecidos da próstata da cápsula, entrando entre a cápsula da próstata e o tecido da próstata dilatado, jogando-os na bexiga e, em seguida, quebrando-os com a ajuda de um dispositivo chamado morcelador. Embora os resultados dos métodos realizados com ambas as energias do laser sejam semelhantes em geral, menos sangramento, melhor proteção dos músculos que proporcionam a retenção da urina após a cirurgia e a ejaculação devido ao melhor poder de corte e menor profundidade do tecido do laser Thulium.
Qual é a diferença entre o laser GreenLight e ThuLEP?
Cirurgias endoscópicas de aumento da próstata realizadas com o laser GreenLight estão agora sendo substituídas por métodos de enucleação da próstata devido a muitos aspectos negativos. Essas negatividades incluem a incapacidade de coletar amostras de tecido para exame patológico, queima de urina pós-operatória de longo prazo (disúria) e o desenvolvimento de estenose no canal urinário, que é mais comum.
Existe um limite de idade indicativo para ThuLEP?
O método ThuLEP realizado com laser Thulium é um método mais seguro que pode ser aplicado a todas as faixas etárias com aumento da próstata em comparação com outros métodos. Pode ser aplicado sob anestesia geral e raquianestesia. Claro, por se tratar de um procedimento cirúrgico endoscópico realizado em sala de cirurgia, um anestesiologista é avaliado previamente.
Eu fiz uma cirurgia de próstata antes; no entanto, minhas queixas se repetiram. Posso ser ThuLEP?
A cirurgia de próstata anterior não representa um obstáculo para o método ThuLEP, que é aplicado com laser Thulium. Antes da operação ThuLEP, todo o seu histórico médico e medicamentos que você usa são revisados, seus exames necessários são concluídos, seu exame urológico é realizado e você é informado em detalhes.
A sonda é conectada no final do processo?
Assim como nas cirurgias endoscópicas de RTU com eletrocautério, após ThuLEP, o paciente sai da sala de cirurgia com irrigação contínua lavando com solução salina para o cateter e a bexiga. Porém, após a cirurgia de RTU realizada com eletrocautério, a duração dessa lavagem por sangramento é maior e, enquanto a sonda é mantida por dias, após o ThuLEP as lavagens são interrompidas e o cateter é retirado em média em 1-2 dias.
Como é o processo de retorno à vida normal após o procedimento?
Após ThuLEP realizado com laser Thulium, o consumo de alimentos e líquidos é iniciado aproximadamente 4-6 horas depois. Como não há feridas abertas ou cortes em seu corpo, você não terá um curativo. Depois que o cateter é removido, o paciente urina e recebe alta.
