O que é epilepsia?

As crises epilépticas podem ser definidas como sintomas de consciência, motores e sensoriais que ocorrem como resultado da descarga anormal de um grupo de células cerebrais devido a várias razões que afetam o cérebro. O cérebro humano tem potencial para sofrer ataques epilépticos devido a vários motivos, como traumatismo craniano e febre. Sabe-se que cerca de 5% das pessoas apresentam uma única crise epiléptica em qualquer momento de suas vidas. O paciente com uma única crise não é epilético. A maioria dos pacientes com epilepsia é completamente saudável, exceto para convulsões que duram apenas alguns minutos.

Quais são as causas da epilepsia?

A causa não pode ser revelada em cerca de 2/3 da epilepsia. A causa das convulsões não pode ser demonstrada nos exames físicos desse grupo de pacientes e em estudos laboratoriais, incluindo métodos de imagem cerebral. As causas genéticas desempenham um papel importante na epilepsia. Em alguns tipos de epilepsia, a probabilidade de convulsões em crianças pode ser de aproximadamente 9-12%.

Em epilépticos cuja causa pode ser determinada, anomalias congênitas, trauma de nascimento, traumatismo craniano, doenças cerebrovasculares, tumores, inflamação cerebral e álcool estão entre as causas. Lesões de nascimento na infância, causas genéticas, traumas e tumores na idade média e doenças cerebrovasculares em idades avançadas. Embora o álcool seja uma causa importante de epilepsia nas sociedades ocidentais, os casos de epilepsia relacionada ao álcool são comuns em nosso país. Luzes brilhantes e televisão podem aliviar até certo ponto os ataques de estresse em pacientes com epilepsia.

Qual é a prevalência da epilepsia em nossa sociedade? A taxa de incidência varia de acordo com o gênero?

A frequência da epilepsia é relatada em cinco por mil nos países desenvolvidos e dez por mil nos países em desenvolvimento. Números de 49 por mil foram relatados em países da América do Sul, dependendo dos parasitas que afetam o cérebro. Em um estudo realizado em Silivri em 1994, a frequência de epilepsia nessa região foi de dez por mil. Com base nessas informações, não há diferença na proporção homem-mulher.

Existem tipos de epilepsia?

Existem muitos tipos diferentes de epilepsia. Sua diferença está relacionada às regiões cerebrais afetadas. Embora possa haver apenas um tipo de crise em um paciente, mais de um tipo de crise pode ser visto no mesmo paciente. As convulsões ou convulsões recorrentes de um paciente são geralmente semelhantes. As formas mais conhecidas e dramáticas que vemos de vez em quando são as grandes crises epilépticas nas quais os braços e as pernas primeiro se contraem e, em seguida, vibram, hematomas no rosto, espuma pela boca, incontinência urinária e depois observados com surpresa por um longo tempo. Outro exemplo são as crises de “ausência” na infância, que pais e professores descrevem como “mergulho”, nas quais a escrita e a fala de uma criança cessa repentinamente, durando de 5 a 10 segundos, e retoma a atividade após um completo sem resposta.As convulsões mais comuns na idade adulta são o tipo de convulsão que as pessoas descrevem como "confusão". Nessas crises, os olhos dos pacientes ficam fixos repentinamente ou são examinados com os olhos. Pode haver movimentos automáticos em seus lábios e mãos, ele não responde ou fala sem sentido, ele pode andar e, depois de um ou dois minutos, o paciente se recuperará e não conseguirá se lembrar daquele período. Além desses, é outro exemplo de saltos repentinos em braços e pernas. Muitos exemplos podem ser dados. Todas as crises são de muito curta duração; mais de uma pode ocorrer em momentos diferentes no mesmo paciente.Depois de um ou dois minutos, o paciente se recuperará e não conseguirá se lembrar desse período. Além desses, é outro exemplo de saltos repentinos em braços e pernas. Muitos exemplos podem ser dados. Todas as crises são de muito curta duração; mais de uma pode ocorrer em momentos diferentes no mesmo paciente.Depois de um ou dois minutos, o paciente recupera a consciência e não consegue se lembrar desse período. Além desses, é outro exemplo de saltos repentinos em braços e pernas. Muitos exemplos podem ser dados. Todas as convulsões são de muito curta duração, mais de uma pode ocorrer no mesmo paciente em momentos diferentes.

Como ajudar um paciente com crises epilépticas?

Em algumas das crises, o paciente percebe que a crise virá por um período muito curto e cria uma posição de confiança. Em algumas das principais crises, o paciente perde repentinamente a consciência e cai no chão. As lesões ocorrem principalmente neste tipo de convulsão. O objetivo da ajuda a ser prestada ao paciente durante as crises em que a consciência é mantida é protegê-lo. Em grandes crises, o paciente é deitado sobre uma superfície plana e sua cabeça é colocada no chão, a cabeça é virada para o lado para que a língua não deslize para trás e obstrua a traquéia, e espera-se que a crise passe. Nesse período, práticas como cheirar cebola e aplicar colônia no paciente não têm sentido. O tratamento hospitalar é necessário apenas para convulsões prolongadas ou se as convulsões ocorrerem uma após a outra.

Quais são os métodos de diagnóstico usados ​​na epilepsia?

O diagnóstico de epilepsia é feito pelo neurologista especialista com as informações obtidas do paciente e de seus familiares a respeito da crise. Como a consciência dos pacientes com algumas crises é mantida, as informações obtidas das pessoas que assistem às crises são importantes. Os métodos laboratoriais usados ​​na epilepsia visam apoiar o diagnóstico feito pelo médico, determinar o tipo de crise e entender sua causa. Os exames de sangue, eletroencefalografia (EEG), ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC), PET são os métodos utilizados.

Quais são os métodos de tratamento da epilepsia?

O tratamento da epilepsia consiste principalmente na administração de medicamentos. Os medicamentos usados ​​não destroem a doença e apenas têm efeito de prevenção ou redução da frequência das convulsões. A epilepsia continua seu curso. Em alguns pacientes, esse tratamento é vitalício e, em algumas convulsões na infância, pode ser suficiente continuar o tratamento até os 15-20 anos de idade. Em muitos pacientes, não se sabe com antecedência por quanto tempo o tratamento será continuado. É essencial usar o (s) medicamento (s) regularmente no tratamento medicamentoso. Em cerca de 70% dos pacientes, as convulsões podem ser controladas com medicamentos usados. Em 30%, a frequência das crises não muda apesar de todos os tipos de medicamentos. O tratamento cirúrgico é aplicado em uma parte desse grupo definida como “epilepsia resistente ao tratamento”. Estudos muito detalhados são necessários antes da decisão do tratamento cirúrgico.Os tratamentos cirúrgicos são cada vez mais aplicados no mundo há 15 anos. O tratamento cirúrgico da epilepsia é aplicado com sucesso em vários centros de nosso país.

Existem efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​na epilepsia?

Os tratamentos de pacientes com epilepsia geralmente são realizados com medicamentos usados ​​para esse fim. As convulsões podem ser controladas em aproximadamente 70% dos pacientes. Os medicamentos usados ​​no tratamento da epilepsia também têm efeitos colaterais. Alguns desses efeitos colaterais são observados no início do tratamento e desaparecem com o tempo e não requerem a descontinuação do medicamento. Em alguns casos, o tratamento deve ser interrompido e outro grupo de medicamentos deve ser usado. Na maioria dos pacientes, o tratamento pode ser continuado com sucesso em check-ups regulares. Em caso de efeitos colaterais, o paciente deve consultar seu médico.

Como as famílias de crianças com epilepsia devem se comportar?

A base do tratamento da epilepsia é o uso regular do medicamento. Na maioria dos pacientes, o motivo da recorrência das convulsões é o esquecimento ou a suspensão da medicação. O sono deve ser regular. A insônia aumenta a frequência das convulsões. As instituições educacionais de crianças com convulsões devem ser informadas sobre este assunto e o que pode ser feito durante a convulsão deve ser explicado. O paciente deve evitar situações em que seja difícil se proteger durante a convulsão, como nadar e ficar chapado. Práticas como não trancar a porta, não tomar banho enchendo a banheira enquanto toma banho são aplicações simples de proteção.