As doenças cardiovasculares são um dos motivos mais importantes que reduzem a qualidade de vida das mulheres. Nos Estados Unidos, em muitos países desenvolvidos e também na doença coronariana na Turquia, as mulheres estão entre as principais causas de morte na área em primeiro lugar.
Os especialistas do Departamento de Cardiologia do Memorial Health Group forneceram informações sobre doenças cardíacas, que são a principal causa de morte em mulheres, e métodos de tratamento.
Qual é a taxa de doenças cardíacas nas mulheres?
Embora a taxa total de mortalidade por doenças cardíacas nos EUA tenha diminuído nos últimos 20-30 anos, essa redução é mais lenta nas mulheres do que nos homens. Uma nova pesquisa confirma que as mulheres do que os homens podem estar em uma situação mais negativa após um ataque cardíaco inicial. Um estudo do JAMA mostra que o risco de morte em 1 mês após o primeiro ataque cardíaco e o risco de morte em 6 meses e a necessidade de reinternação são maiores nas mulheres do que nos homens. Os pesquisadores determinaram que o risco 70% maior de morte em mulheres do que em homens após o primeiro ataque cardíaco pode ser devido a um curso mais grave da doença e complicações associadas ao ataque cardíaco.
Por que razões as doenças cardíacas ocorrem nas mulheres?
O risco de ataque cardíaco em mulheres aumenta à medida que o período da menopausa se aproxima e esse aumento continua com o avançar da idade. Estudos descobriram que mulheres no período pós-menopausa têm níveis mais elevados de colesterol no sangue. Os pesquisadores acham que as mudanças no corpo das mulheres podem ser devido aos efeitos da menopausa, incluindo envelhecimento, ganho de peso e baixos níveis do hormônio estrogênio. À medida que as mulheres envelhecem, aumenta a mortalidade por doenças cardiovasculares, especialmente no período pós-menopausa. Existem diferenças entre os dois sexos em termos de sintomatologia clínica, epidemiologia, prevalência de fatores de risco, métodos de diagnóstico e resposta às intervenções da doença arterial coronariana. Existem também doenças que são vistas apenas durante a gravidez ou aumentam de grau nas mulheres.Hipertensão gestacional e cardiomiopatia gestacional são dois exemplos.
Por que as doenças das artérias coronárias são mais comuns em mulheres durante a menopausa?
A maior desvantagem para as mulheres em termos de doença arterial coronariana é que essa doença foi aceita como doença masculina há anos. À medida que as mulheres envelhecem, com a diminuição dos níveis de estrogênio, a resistência a doenças cardíacas e derrame diminui. Enquanto um em cada cinco homens de até 60 anos sofre de doença coronariana, essa taxa é de 1/17 para as mulheres. Se tiver mais de 60 anos, o risco de incidência da doença é igual para ambos os sexos. A doença arterial coronariana é um importante problema de saúde para as mulheres no período pós-menopausa. Constitui 25% das mortes neste período. O fator de risco mais importante para doença arterial coronariana em mulheres é a hipertensão. A hipertensão que ocorre com a idade nas mulheres é observada em 80% das mulheres com mais de setenta anos.O diabetes também aumenta o risco de doença arterial coronariana em mulheres 3 vezes.
O uso de hormônios para retardar a menopausa reduz o risco de doença cardíaca pós-menopausa nas mulheres?
A menopausa e a deficiência de estrogênio aumentam os níveis de colesterol LDL, que são fatores de risco para doença arterial coronariana, enquanto diminuem os níveis de colesterol HDL. Em estudos que testaram se a terapia hormonal pós-menopausa é protetora contra doenças cardíacas, foram obtidos resultados conflitantes. Embora a eficácia protetora definitiva contra doenças cardíacas não possa ser demonstrada nesses estudos, a situação negativa nos resultados de acompanhamento de curto prazo foi substituída por uma impressão positiva com a publicação de resultados de acompanhamento mais longos. No entanto, o uso de hormônios não é apropriado em pessoas com história de sangramento vaginal inexplicável, câncer uterino e câncer de mama.
Você poderia dar informações sobre o tratamento da doença arterial coronariana em mulheres?
Verificou-se que as mulheres eram encaminhadas com menos frequência do que os homens para a angiografia coronariana, que é utilizada no diagnóstico definitivo da doença arterial coronariana. Também foi descoberto que as mulheres que se submeteram à angiografia coronária tiveram menos bypass ou angioplastia com balão do que os homens. Hipertensão, distúrbios lipídicos, diabetes e outras doenças associadas são encontrados com uma taxa mais elevada em mulheres submetidas a intervenção coronária em comparação com os homens. Como as mulheres têm diâmetros de vasos coronários menores, as taxas de sucesso da intervenção coronária são semelhantes às dos homens. No entanto, embora o sucesso do procedimento de intervenção coronária seja semelhante ao dos homens, a mortalidade hospitalar (óbito) é 10 vezes maior nas mulheres.
Quais fatores de risco representam um perigo para as doenças cardiovasculares nas mulheres?
Na sociedade turca, as mulheres apresentam altas taxas de excesso de peso, tabagismo e hipertensão. A obesidade é uma ameaça importante à saúde das mulheres. A circunferência da cintura, que é um dos indicadores mais importantes da obesidade, aumenta nas mulheres na década de quarenta e atinge seus maiores valores na década de sessenta. 72% das mulheres turcas nesta faixa etária têm quilos de circunferência da cintura. Mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares são muito importantes no tratamento. Considerando que o problema do excesso de peso na mulher ganha destaque com a menopausa, hábitos de vida preventivos como exercícios regulares, dieta hipocalórica e evitar o fumo ganham importância para as mulheres na pré-menopausa.
O ataque cardíaco em mulheres antes dos quarenta anos ocorre como resultado da formação de um coágulo intravascular. Essa situação; Pensa-se que ocorra com o tabagismo, uso de pílulas anticoncepcionais, depressão, estresse e ansiedade. Embora 25% das mulheres entre 20 e 40 anos fumem, essa taxa diminui para 8% a partir dos cinquenta anos.
Dor atingindo o braço esquerdo pode indicar oclusão vascular
A doença arterial coronariana é a imagem que ocorre devido ao desequilíbrio entre o suprimento de sangue do coração e a quantidade de sangue que flui como resultado da estenose ou oclusão das artérias, que são chamadas de "artérias coronárias", que muitas vezes são chamadas de "aterosclerose", que alimentam o músculo cardíaco. Devido à diminuição da quantidade de sangue proveniente da contração, são observadas queixas na forma de fadiga, aperto no peito, sensação de pressão, queimação, dor geralmente no braço esquerdo, dor irradiando para a mandíbula e às vezes até dor de estômago. Situações que aumentam a necessidade de sangue do coração, como exercícios e estresse, podem iniciar essas queixas. Essas queixas geralmente desaparecem quando você descansa.
O diagnóstico é feito por imagem dos vasos do coração
O diagnóstico definitivo da doença arterial coronariana é feito por imagens dos vasos do coração, denominado "angiografia coronária". Embora as imagens tenham sido obtidas por tomografia computadorizada nos últimos anos, o "padrão ouro" é a angiografia clássica realizada por meio de penetração pela virilha ou artéria do braço. Como resultado da angiografia diagnóstica, o paciente é recomendado a opção de tratamento adequada.
Tratamento médico: Esta opção de tratamento é geralmente recomendada nos casos em que a estrutura vascular do paciente não requer qualquer intervenção invasiva ou se não for possível obter benefício suficiente com procedimentos cirúrgicos ou de colocação de stent.
Balão ou stent: Essa intervenção é geralmente recomendada nos casos em que a estenose na estrutura vascular do paciente é adequada para este método de tratamento e uma recuperação suficiente será alcançada ou nos casos em que o risco de tratamento cirúrgico é muito alto.
Bypass coronárioO tratamento cirúrgico é geralmente recomendado nos casos em que uma intervenção na estrutura vascular do paciente é necessária e o maior ganho do paciente, apesar do menor risco, é com o tratamento cirúrgico. O bypass coronário é um procedimento de ponte realizado para levar o sangue para a área de estenose. Esse procedimento pode ser realizado como uma cirurgia de coração aberto, ou seja, parando o coração, ou pode ser realizada no coração que funciona sem parar o coração. Classicamente, a incisão pode ser na linha média entre as duas mamas, bem como pequena ou lateral. O objetivo principal na seleção do método é realizar a cirurgia mais benéfica e ao mesmo tempo livre de riscos de acordo com o estado geral e o risco do paciente. Após o procedimento, a maioria dos pacientes pode retornar às suas vidas diárias de forma saudável em 5 a 7 dias.
